一、惡性腫瘤
1.診斷標準：臨床診斷明確并有下列輔助依據(jù)之一確診的惡性腫瘤。
（1）組織學(xué)診斷
（2）細胞學(xué)診斷
（3）影像學(xué)診斷
2.治療范圍：
（1）門診放療：
A.放射性同位素治療；
B.X線治療機或直線加速器治療。
（2）門診化療：限于西藥“抗腫瘤藥物”及激素類藥物中治療相關(guān)腫瘤的藥物。
（3）α-干擾素（限慢性髓性白血病，毛細胞白血病，多發(fā)性骨髓瘤，T細胞淋巴瘤，腎癌或惡性黑色素瘤，療程按《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定，使用前需審批）。
（4）升白細胞藥物。
（5）中成藥：限于中成藥“抗腫瘤藥物”和“腫瘤輔助用藥”（一次申請不超過二種）。
（6）中草藥：限于本病。
（7）晚期鎮(zhèn)痛藥。
3.檢驗：血常規(guī)，肝功能，腎功能，腫瘤相關(guān)抗原測定（一個醫(yī)保年度每家特殊病種定點醫(yī)院不超過二次），B超（限實體腫瘤）。
二、尿毒癥門診腎透析
1.診斷標準：尿毒癥需要透析的病人。
2.治療范圍：
（1）門診血液透析（包括生理鹽水、肝素、創(chuàng)可貼）。
（2）門診腹膜透析（包括腹透液、碘呋帽）。
（3）血液透析濾過（HDF）（包括生理鹽水、肝素、創(chuàng)可貼、碘呋帽）：常規(guī)透析不能控制的高濃度甲狀旁腺素（PTH≥600pg/ml）癥、或血清β-微球蛋白≥10000Ug/L或由于容量過度增加而反復(fù)發(fā)生心力衰竭者（附檢驗報告單）。
（4）藥物：重組人紅細胞生成素（限血色素低于8g/dl開始使用，維持治療不超過11 g/dl，并按月復(fù)查），鐵劑，復(fù)方α-酮酸，降壓藥，α-骨化醇，骨化三醇，阿司匹林，碳酸鈣。
3.檢驗：尿常規(guī)，血常規(guī)，腎功能，血清β-微球蛋白，血甲狀旁腺素測定，血電解質(zhì)測定。
三、組織器官移植后門診治療
1.治療范圍：
（1）抗排異治療：
A.免疫抑制劑；
B.腎上腺皮質(zhì)激素。
（2）中成藥：蟲草菌發(fā)酵制劑（限使用一種）。
（3）中草藥：限于本病。
（4）規(guī)范內(nèi)降血壓藥物。
（5）抗病毒藥物治療（限并發(fā)病毒感染者，附病毒學(xué)陽性檢驗報告）。
2.檢驗檢查：血藥物濃度測定，尿常規(guī)，腎功能，肝功能。
四、臟器功能衰竭癥（心、肺、腎、肝）
（一）心衰，冠脈支架或冠脈搭橋術(shù)后抗凝治療，心肌梗死：
1.診斷標準：
（1）心衰： B超：室間隔增厚，左室肥大，射血分數(shù)減弱小于50%。
（2）冠狀動脈支架或搭橋術(shù)的指征（心臟B超、冠狀動脈造影檢查冠脈狹窄≥75%等）。
（3）心肌梗死：心電圖、心肌酶譜、心臟B超等。
2.治療范圍：
（1）心衰：強心劑、利尿劑、擴血管藥物（硝酸酯類藥物、鈣拮抗藥物、β受體阻滯藥物、作用于α受體藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥物）；
（2）冠脈支架或冠脈搭橋術(shù)后抗凝治療，心肌梗死:抗凝血藥、抗血小板藥；調(diào)血脂藥物。
（3）中成藥：速效救心丸、麝香保心丸、養(yǎng)心氏片、補心氣口服液、復(fù)方丹參滴丸。
（4）中草藥：限于本病。
3.檢驗：血脂，ECG，心臟B超，血電解質(zhì)測定。
（二）呼衰：
1.診斷標準：呼吸困難，血氣分析檢查：氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg。
2.治療范圍：
（1）吸氧。
（2）抗炎、平喘、止咳、祛痰藥。
（3）中成藥：痰咳凈散（片）、復(fù)方甘草合劑。
（3）中草藥：限于本病。
3.檢驗檢查：血氣分析。
（三）腎衰：
1.診斷標準：血肌酐、尿素氮超過正常標準，出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
2.治療范圍：
（1）西藥：鐵劑、鈣拮抗劑，復(fù)方α-酮酸，降壓藥，阿魏酸哌嗪片。
（2）中成藥：大黃碳酸氫鈉、尿毒清顆粒、腎衰寧顆粒（以上三種藥限使用一種）及六味地黃丸、金匱腎氣丸。
（3）中草藥：限于本病。
3.檢驗：腎功能、尿常規(guī)。
（四）肝衰：
1.診斷標準：肝硬化腹水失代償期（有B超依據(jù)）。
2.治療范圍：
（1）西藥：肝病輔助治療藥物，利尿劑，降門脈高壓藥，β阻滯劑。
（2）中成藥：大黃庶蟲丸，復(fù)方丹參片，復(fù)方丹參滴丸，烏雞白鳳丸、復(fù)方鱉甲軟肝片。（限使用二種）
（3）中草藥：限于本病。
3.檢查：血常規(guī)、肝臟B超，肝功能。
五、腦血管意外恢復(fù)期或腦癱（限未成年人醫(yī)療保障）
1.診斷標準：
（1）腦血管意外恢復(fù)期：指腦溢血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)急性期治療后有功能障礙轉(zhuǎn)恢復(fù)期治療，時間為出院后一年內(nèi)。無功能障礙腔隙性腦梗塞不屬于此例。
（2）腦癱：出生病史資料、臨床表現(xiàn)、CT、MRI、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查報告。A、出生前至出生后1個月內(nèi)有導(dǎo)致患兒腦損傷的高危因素；B、臨床有運動發(fā)育遲緩，主動運動減少，姿勢、肌張力、反射異常及智力低下、言語障礙等表現(xiàn)；C、病程呈非進行性，需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒的一過性運動發(fā)育滯后、肌病等。
2.治療范圍：
（1）針灸、理療，康復(fù)治療（按規(guī)定療程使用）。
（2）腦血管病藥，胞二磷膽堿，腦復(fù)康，腦復(fù)新注射劑，B族維生素，阿司匹林，維腦路通。
（3）中成藥：復(fù)方丹參片，復(fù)方丹參滴丸，華佗再造丸，血栓心脈寧，血塞通，步長腦心通。
（4）抗癲癇治療
（5）中草藥：限于本病。
3.檢驗檢查：血脂、血糖。
六、高血壓?。ㄓ行摹⒛X、腎、眼并發(fā)癥之一者）
1.診斷標準：血壓達到確診高血壓的標準，并有下列一項者：
（1）腦出血或腦梗塞：三偏、腦水腫、顱內(nèi)壓增高癥；肢體功能障礙肌力＜4級 。
（2）心力衰竭： B超：室間隔增厚，左室肥大，射血分數(shù)減少，小于50%。
（3）高血壓腎病：肌酐、尿素氮增高，出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
（4）眼底出血或滲出，伴有或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。
2.治療范圍：
（1）規(guī)范內(nèi)降血壓藥(硝酸酯類藥物、鈣拮抗藥物、β受體阻滯藥物、作用于α受體藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥物、其他降壓藥物)，強心劑，利尿劑，阿司匹林、調(diào)血脂藥物。
（2）中成藥: 天保寧,珍菊降壓片。
（3）中草藥：限于本病。
3.檢驗檢查：血脂、血電解質(zhì)測定。
七、糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝?、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）
1.診斷標準：
（1）空腹血糖>7.0mmol/L
（2）餐后2小時血糖>11.1mmol/L
（3）慢性并發(fā)癥：
A.糖尿病性心臟?。禾崾拘募p害、嚴重心律失常、射血分數(shù)減少，小于50%，冠狀動脈狹窄＞50%或有心肌梗死等。（有心電圖、X線診斷、心超、冠狀動脈造影等）
B.糖尿性腎病變：腎功能障礙（糖尿病腎病Ⅳ期或24小時尿蛋白＞1g）。
C.眼：眼底造影顯示眼底視網(wǎng)膜病變，引起單眼視力減退≤0.1 。
D.神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)性周圍神經(jīng)病變引起功能障礙，腦梗塞（伴肢體功能障礙，肌力＜4級）。
E.合并感染：合并肺結(jié)核者 ，糖尿病足壞疽。
2.治療范圍：
（1）使用胰島素；
（2）口服降糖藥使用；
（3）相關(guān)并發(fā)癥治療：抗癆，B族維生素，彌可保，胰激肽原酶。
（4）中成藥：六味地黃丸，糖脈康顆粒，杞菊地黃丸，金匱腎氣丸，障翳散。
（5）中草藥：限于本病。
3.檢驗：血糖，尿常規(guī)，肝功能、腎功能、糖化血紅蛋白測定及尿特定蛋白。
八、慢性再生障礙性貧血
1.診斷標準：
（1）臨床出現(xiàn)進行性貧血、皮膚、粘膜或內(nèi)臟出血反復(fù)感染、發(fā)熱等癥狀。
（2）實驗室檢查：
A.全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。
B.骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低。
C.一般抗貧血藥物治療無效。
2.治療范圍：
（1）西藥：雄激素，腎上腺皮質(zhì)激素，碳酸鋰，環(huán)孢素A，抗貧血藥物、升白細胞藥物。
（2）中成藥：益血生膠囊，歸脾丸，當歸丸，生血寧片。
（3）中草藥：限于本病。
3.檢驗：血常規(guī)、環(huán)孢素藥物濃度測定。
九、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1.診斷標準：符合下列其中四項者即可確診：
（1）蝶形紅斑或盤形紅斑；
（2）光過敏；
（3）口腔潰瘍
（4）非畸形關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛；
（5）漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；
（6）腎炎（蛋白尿、血尿或管形尿）；
（7）神經(jīng)系統(tǒng)損害（抽搐或精神癥狀）；
（8）血象異常（白細胞<4.0×109/L 或血小板<80×109/L或溶血性貧血）；
（9）狼瘡細胞或抗雙鏈DNA抗體陽性；
（10）抗sm抗體陽性;
（11）抗核抗體陽性；
（12）狼瘡試性陽性；
（13）血清補體低于正常。
2.治療范圍：
（1）非甾體類抗炎藥；
（2）磷酸氯喹，羥氯喹；
（3）腎上腺皮質(zhì)激素；
（4）免疫抑制劑；
（5）雷公藤片；
（6）中草藥:限于本病。
3.檢驗：血常規(guī)，腎功能，肝功能，血沉。
十、重性精神障礙性疾病
1.診斷標準：確診為以下重性精神障礙性疾病之一需門診繼續(xù)治療者。
（1）精神分裂癥；
（2）雙相障礙（心境障礙、情感性障礙、躁狂抑郁癥、躁郁癥）；
（3）分裂情感性精神??；
（4）偏執(zhí)性精神障礙；
（5）癔癥性精神??；
（6）重性抑郁癥；
（7）癲癇所致精神障礙；
（8）阿爾茨海默?。?SPAN lang=EN-US>
（9）酒精所致精神障礙；
2.治療原則：
（1）規(guī)范內(nèi)抗精神病藥治療。
（2）中成藥：柏子養(yǎng)心丸、天王補心丸、七葉神安片、逍遙丸、蘇合香丸。
（3）中草藥：限于本病。
3.檢驗：血常規(guī)，肝功能，腎功能。
十一、血友病
1.診斷標準：有臨床出血傾向，APTT延長，凝血因子測定示FⅧⅨVWF活性降低。
2.治療范圍：
（1）輸注新鮮血漿和新鮮冰凍血漿；冷沉淀制劑；凝血酶原復(fù)合物制劑；凍干人凝血因子Ⅷ濃縮劑；重組FⅧ或FⅨ。
（2）其他止血藥物：注射用血凝酶，止血芳酸，氨甲環(huán)酸。
（3）中草藥：限于本病。
3.檢驗：凝血全套，血常規(guī)。
十二、慢性乙型肝炎（活動性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎
1.診斷標準：
（1）慢性乙型肝炎
a．HBeAg陽性慢性乙型肝炎 血清HBsAg、HBeAg陽性、抗-HBe陰性，HBV DNA陽性，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。
b．HBeAg陰性慢性乙型肝炎 血清HBsAg陽性，HBeAg持續(xù)陰性，抗-HBe陽性或陰性， HBV DNA陽性，ALT持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。
（2）乙型肝炎肝硬化：符合肝硬化診斷標準。
（3）慢性丙型肝炎
HCV感染超過6個月，或發(fā)病日期不明、無肝炎史，但肝臟組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析診斷。
2.治療范圍：
（1）慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化：干擾素類藥物（嚴格掌握干擾素應(yīng)用適應(yīng)癥，總療程不超過12個月，使用前需審批）；核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定。
（2）慢性丙型肝炎：干擾素類藥物（嚴格掌握干擾素應(yīng)用適應(yīng)癥，總療程不超過12個月，使用前需審批）；利巴韋林。
（3）肝病輔助治療藥物。
（4）中成藥：大黃庶蟲丸，復(fù)方丹參片，復(fù)方丹參滴丸，烏雞白鳳丸、復(fù)方鱉甲軟肝片。（限使用二種）
（5）中草藥：限于本病。
3.檢查：血常規(guī)、肝功能、血清白蛋白、凝血酶原時間（PT）及 PTA、HBV DNA、HCV RNA檢測。
本規(guī)定中治療范圍所涉及的費用如：診查費、一次性注射器、輸液費、注射治療費、相關(guān)注射液等均可按照特殊病種的有關(guān)規(guī)定報銷。
慢性乙型肝炎（活動性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎病人必須在傳染專科門診或肝病?？崎T診治療。