記者 潘秀瑋
近日，70多歲的張大爺胃口不好，沒什么力氣，以為是天氣太熱之故，拖延了一段時間后癥狀仍不見好轉，便由兒子帶到紹興文理學院附屬醫(yī)院消化內科尋求幫助。不查不知道，一查血紅蛋白只有55g/L（重度貧血），該院消化內科呂賽華醫(yī)師馬上安排給張大爺輸血，輸血后病情暫時穩(wěn)定。
呂賽華了解到，張大爺在3個月前已輕度貧血，當時血紅蛋白還有117g/L，與普通缺鐵性貧血不同，張大爺紅細胞偏大。于是呂賽華又查了患者另一種造血原料維生素B12，結果顯示其明顯減少。在征得患者家屬同意后，呂賽華又安排了胃鏡檢查。果然，醫(yī)生發(fā)現張大爺胃體、底黏膜逆行萎縮，結合胃泌素明顯升高及病理結果，符合A型胃炎的診斷。
“每一種疾病在不同階段會有不同的表現，早期不一定能發(fā)現?；颊咧霸谕庠簷z查沒發(fā)現什么問題，所以當時也沒引起重視?！眳钨惾A說。
“A型胃炎也稱為自身免疫性胃炎，是一種特殊的慢性胃炎類型，人體免疫細胞對自身胃黏膜的壁細胞發(fā)起攻擊，導致胃黏膜腺體萎縮、減少，從而導致胃酸減少的一種非自限性疾病?！痹撛合瘍瓤浦魅吾t(yī)師王平介紹，全球范圍內A型胃炎的患病率在0.5%至4.5%之間。壁細胞的損傷會導致維生素B12的吸收不良，維生素B12又是紅細胞的造血原料，因此會發(fā)展成惡性貧血。
“A型胃炎的癥狀不典型，容易變成胃癌，且往往需要有經驗的內鏡醫(yī)師在內鏡下才能診斷明確?！蓖跗奖硎?，老年人隨著年齡增大，胃酸分泌功能、胃蛋白酶原分泌功能、黏膜防御的修復能力以及胃運動功能有所下降，因此容易誘發(fā)老年人功能性消化不良、胃輕癱等疾病，加之老年人基礎疾病比較多，更容易誘發(fā)免疫系統(tǒng)等問題。
呂賽華建議，老年人要做到每日三餐定時，到了規(guī)定時間，不管肚子餓還是不餓，都應主動進食，避免過饑或過飽，使胃保持有規(guī)律活動。盡量避免過饑過飽、飲食不潔、酗酒無度、受寒過勞以及濫用藥物，只有健康的生活方式，科學養(yǎng)護，才能讓胃更健康。
此外，定期進行胃鏡檢查，有助于盡早發(fā)現疾病，盡早對癥治療。
原供稿：消化內科 徐佳伶