上周值班，急診科打來電話稱,有患者肛門插入異物就診。趕到急診科了解到詳情，原來這位50歲左右的女性患者排便困難，自行用掃把柄擴肛，結果掃把頭不慎脫落卡在直腸內(nèi)無法取出，只能呼叫120急救。CT檢查果然發(fā)現(xiàn)直腸異物殘留，所幸異物離肛門口不遠，遂在肛門鏡下順利取出異物。
無獨有偶，前幾日也有一位患者也是因為排便困難自行將灌腸管插入肛門導致無法取出來院就診。
那么，異物進入直腸會造成什么危害呢？直腸壁是很脆弱的組織，如果異物進入的話，很容易造成腸壁的損傷，嚴重的話，還會刺破血管，造成大出血。如果有類似情況的話，一定要及時就醫(yī)。
而醫(yī)生又會做什么呢？首先，醫(yī)生會用指診、X線等等一系列的辦法，來確定里面的異物是什么、在什么位置。這一點很關鍵，因為患者的描述可能不清晰，甚至還會遮掩、撒謊……明確異物的性狀，醫(yī)生才能找到合適的方法將它取出。
其實，有些圓滾滾的、短小的小玩意兒，可在醫(yī)生指導下讓患者嘗試排便排出。如果這招也沒用的話，那就需要專業(yè)幫助了。在腰麻的狀態(tài)下，肌肉松弛，消化道的出口也松弛下來，這種情況下，大部分異物都可以順利地取出來。
如果這一招還不行的話，那患者可能就會受點罪了。這時候可以采取剖腹探查術，打開患者的腹腔，探查異物在腸道里的位置。如果可行的話，一邊擠壓著腸子，一邊從肛門取異物，成功率也是蠻高的。
如果以上的種種辦法都不管用，醫(yī)生就只得切開腸子取出異物了。而這個，是醫(yī)生和患者都最不愿意看到的情形。
說了這么多，其實歸根到底只是想告誡大家，如果不慎將異物塞入肛門卡在里邊出不來了，那就一定要盡快讓醫(yī)生處理。無論是否出于意外，直腸異物可能都是個非常尷尬的話題，但它背后的健康風險卻不應該被忽視，如果礙于面子，自己在家忍耐不去就診，還可能帶來更為嚴重的后果。
作者：楊一唯（普外科二）
編輯：王 婷
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