自我院神經(jīng)外科獨(dú)立開展骶管囊腫手術(shù)切除以來，這幾年不斷在脊柱脊髓手術(shù)領(lǐng)域攻堅(jiān)克難，成績(jī)?nèi)〉玫耐瑫r(shí)，也為廣大脊髓腫瘤患者帶去了福音。日前，神經(jīng)外科在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科張建民主任的指導(dǎo)下，1天內(nèi)成功完成了2例高難度椎管內(nèi)脊髓腫瘤顯微切除手術(shù)。
其中一位是正處于“花甲”之年的中年婦女葛女士，4年來因腰腿酸痛反復(fù)發(fā)作在多家醫(yī)院就診均未能明確病因，她試遍了拔罐、針灸等治療，但不管是傳統(tǒng)中醫(yī)療法，還是其他坊間偏方，對(duì)緩解其病情沒有起到實(shí)質(zhì)性的幫助，反而隨著時(shí)間推移病情有加重趨勢(shì)。最后經(jīng)朋友推薦葛女士來到我院神經(jīng)外科就診，原來是腰椎管內(nèi)長(zhǎng)了數(shù)顆腫瘤，最大一顆“元兇”直徑近3厘米，已嚴(yán)重壓迫神經(jīng)所以才產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀，發(fā)展下去勢(shì)必出現(xiàn)行走困難、大小便功能障礙等。
另一位是處于“而立”之年的年輕女性，數(shù)月前因頸部不適感在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受保守治療，沒有做進(jìn)一步檢查和處理，但就在來我院數(shù)十天前，患者出現(xiàn)了上肢麻木等其他癥狀，患者和家屬這才意識(shí)到病情的嚴(yán)重性，遂來到我院完善頸椎增強(qiáng)磁共振后發(fā)現(xiàn)頸椎管髓內(nèi)內(nèi)有一2厘米大小的腫瘤，一旦頸髓出現(xiàn)受壓壞死必然會(huì)高位癱瘓，導(dǎo)致生活無(wú)法自理，這對(duì)病人來說將會(huì)是終身痛苦，對(duì)家人來說亦是嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)和煎熬。
神經(jīng)外科在接診了這兩位患者之后，經(jīng)過科室充分討論并和患者家屬詳細(xì)溝通后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)制定了縝密、周全的手術(shù)方案，決定采用“顯微鏡下脊髓腫瘤切除手術(shù)”這一方案，同時(shí)為了達(dá)到椎骨解剖復(fù)位，縮短患者術(shù)后臥床時(shí)間，加快術(shù)后康復(fù)，摒棄以往將術(shù)區(qū)椎板咬除丟棄的方式，采用高速氣動(dòng)銑刀切下椎板，摘除腫瘤后，將切下之椎板復(fù)位，用鈦釘固定，經(jīng)過神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)六個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，兩位患者椎管內(nèi)的腫瘤終于完整切除，手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后第一天患者疼痛麻木等癥狀大部分消失，術(shù)后第二天已能正常下床走路。
在加快醫(yī)療復(fù)工復(fù)產(chǎn)的同時(shí)，我院神經(jīng)外科始終堅(jiān)持“立服務(wù)之本，謀創(chuàng)新之策”的科室發(fā)展理念，脊柱脊髓亞專業(yè)的“茁壯成長(zhǎng)”標(biāo)志著醫(yī)院綜合能力更上一個(gè)新臺(tái)階，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，將有助于解決患者“就醫(yī)貴、就醫(yī)難”問題，能夠使紹興地區(qū)脊髓腫瘤患者得到很好的治療。
【專家提醒】
并不是所有的頸腰部不適都是椎間盤突出，有些可能是椎管內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤引起。椎管內(nèi)腫瘤早期多隱匿，臨床表現(xiàn)多與頸、腰椎椎間盤突出等疾病較為相似，早期由于神經(jīng)受到腫瘤的壓迫，會(huì)感到麻木、疼痛、肌力下降等，隨著病變的發(fā)展，可以引起行走困難，甚至癱瘓，大小便功能障礙等，如出現(xiàn)上述早期癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查才能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
作者：何國(guó)軍（神經(jīng)外科）
審核：王剛（神經(jīng)外科科主任）