“最近，老年人摔倒骨折的有點(diǎn)多，不過如今醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，即便是高齡老人也都有他們適合的治療方案，疑難患者也可以實現(xiàn)手術(shù)治療，快速恢復(fù)?！苯?，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院骨一科為兩位老人采用不同方法解決了股骨粗隆間骨折的病痛。
今年76歲的高奶奶，患有強(qiáng)直性脊柱炎，整個背部從頸椎、胸椎、腰椎都強(qiáng)直了，這導(dǎo)致原本身高160厘米的老人，現(xiàn)在只有130厘米高，更糟糕的是，老人因腦血栓后遺癥右側(cè)肢體活動不靈活，最多只能自己勉強(qiáng)從床上下地，近日由于走路不穩(wěn)，高奶奶摔了一跤導(dǎo)致左側(cè)股骨粗隆間骨折，被家人送進(jìn)醫(yī)院。
該院骨一科陳王震主任表示，股骨粗隆間骨折常見于老年人，由于粗隆部血運(yùn)豐富，骨折后極少不愈合，但易發(fā)生髖內(nèi)翻等畸形。高齡患者長期臥床引起的并發(fā)癥較多，建議手術(shù)治療。
該院骨一科孟延豐副主任醫(yī)師接診后，考慮到高奶奶患強(qiáng)直性脊柱炎多年，上身彎曲度達(dá)到90度，多年的身體彎曲導(dǎo)致高奶奶夜晚不能平臥，睡覺只能半坐著，骨盆也出現(xiàn)前傾位移，加上有心血管等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)麻醉、并發(fā)癥風(fēng)險較高。最終，決定為患者采用右臥位、全身麻醉、髓內(nèi)釘固定粗隆部骨折部位的手術(shù)方案。術(shù)后，老人的左側(cè)患肢恢復(fù)到原有的活動能力，并于近期出院了。
另一位高齡骨折患者是87歲的劉奶奶，同樣是由于摔倒導(dǎo)致右側(cè)盆骨骨折而入院。該院骨一科佟杰主任醫(yī)師表示，雖然都是粗隆骨骨折，但是通過骨傷分型，劉奶奶的骨折部位運(yùn)用原省人民醫(yī)院骨科夏冰主任的新技術(shù)，一種特制的專利鋼板更為適合。這個特制裝置可以同時為劉奶奶解決關(guān)節(jié)置換和粗隆骨內(nèi)固定兩個問題。術(shù)后3天，劉奶奶就能下地走路，目前也康復(fù)回家了。
陳王震主任介紹，粗隆間骨折的手術(shù)治療方法有以下幾類：外固定支架、多枚釘、側(cè)方釘板類、髓內(nèi)釘系統(tǒng)、人工假體置換術(shù)等，通常醫(yī)生都會根據(jù)每位患者的情況選擇更好的治療方案，讓高齡患者都能在術(shù)后有更好的治療效果，提升生活品質(zhì)，享受美好生活。
陳王震主任提醒，股骨粗隆間骨折，是對老年人健康威脅最大的創(chuàng)傷之一。隨著社會的老齡化，人均壽命的延長，骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加，老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢。粗隆間骨折的治療面臨巨大挑戰(zhàn)，存在的最主要問題是出血量大、死亡率高、內(nèi)固定失效、畸形愈合。此類骨折多與骨質(zhì)疏松有關(guān)，患病老人要做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，注意合理的營養(yǎng)，早期進(jìn)行功能鍛煉，可使患肢迅速恢復(fù)正常功能。不過，功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進(jìn)，否則也會引起不良后果。
采用特制裝置解決劉奶奶股骨粗隆間骨折問題
采用髓內(nèi)釘治療高奶奶股骨粗隆間骨折
記者 潘秀瑋 （圖片由受訪者提供）