“兩邊的屁股都不痛了,走路也比原先正常了,我真的太開心了?!苯?,在紹興文理學院附屬醫(yī)院骨一科住院的江先生,可以在病房的走廊上練習行走了,令他開心的是走路已經(jīng)接近正常人,今后他出門更加自信了。
今年49歲的江先生來自湖南,一直在紹興工作。從13歲的一次生病開始,他的左腿就不能像正常人一樣落地走路了,這些年他都是靠拐杖支撐著走路。由于長期使用一條腿,去年開始他感覺左腿臀部內(nèi)側(cè)有明顯的疼痛感,不得已只能輪椅代步。今年1月初,他來到紹興文理學院附屬醫(yī)院骨一科求醫(yī),希望能緩解疼痛,重新站起來。
該院骨關(guān)節(jié)科主任陳王震為其檢查后發(fā)現(xiàn),患者左髖關(guān)節(jié)畸形,左下肢出現(xiàn)短縮、萎縮、跛行。由于左腿嚴重發(fā)育不良,雙腿的高度差達到了8.5厘米,右腿長期偏移、承重,導致右側(cè)股骨頭磨損嚴重并壞死,并且脊柱也有部分彎曲變形。
為此,陳王震主任表示,要實現(xiàn)正常行走的夢想,需要分兩步走,第一步,患者先要治療右腿的股骨頭壞死,緩解髖關(guān)節(jié)疼痛的問題;第二步,再對畸形的左側(cè)髖關(guān)節(jié)和左側(cè)患肢進行手術(shù)矯正。
“成年人高位髖關(guān)節(jié)脫位的原因常見于生長發(fā)育過程中,髖關(guān)節(jié)受傷,或部分疾病,如感染、結(jié)核、腫瘤等導致發(fā)育過早或延遲,甚至停止?!标愅跽鹬魅谓榻B,江先生的左腿可能與他年幼時發(fā)生化膿性髖關(guān)節(jié)炎有關(guān)?;撔泽y關(guān)節(jié)炎因感染部位較深,早期容易被疏忽而延誤治療,而早期診斷和及時治療對預后關(guān)系甚大。若處理不當,出現(xiàn)幼兒股骨頭骨骺受損或病理性脫位,主要表現(xiàn)為髖臼和股骨發(fā)育不良、真臼淺平、假臼形成、股骨頭脫位、股骨髓腔變窄,前傾角變大、肢體不等長、軟組織攣縮、肌肉萎縮等,治療方法有截骨、關(guān)節(jié)置換等,主要解決脫位的骨性問題,病灶周圍軟組織、血管、神經(jīng)、肌肉均受影響,需要經(jīng)歷漫長重復適應(yīng)過程。
今年1月初,陳王震主任及其團隊在精心準備后,為江先生進行了右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后三天就可以下地活動,一個月后恢復良好。幫江先生重新站起來實現(xiàn)了第一步。復診時,江先生向陳王震主任提出,希望矯正左腿的問題。
今年3月底,江先生為再次找到該院關(guān)節(jié)科要求給予矯正左下肢畸形。4月16日,陳王震主任為患者進行了截骨矯形,并用特殊的人工假體進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。經(jīng)過治療,江先生的雙腿長短差縮短了4厘米,大大改善了雙下肢的不等長畸形及左髖關(guān)節(jié)畸形,恢復左髖關(guān)節(jié)活動功能,明顯改善患者的生活質(zhì)量,增加患者的自信力。
記者 潘秀瑋(照片由受訪者提供)