“我們現(xiàn)在做的第一步也是關(guān)鍵一步，先幫患者減緩肥胖的進度，下一步她可以配合多學科進行治療?！苯?，紹興文理學院附屬醫(yī)院胃腸外科進行了該院首例“袖狀胃切除術(shù)”，也就是俗稱的“縮胃”。該院胃腸外科主任醫(yī)師徐關(guān)根告訴記者，對于因重度肥胖帶來的一系列合并癥，患者還是需要積極減重，配合治療。
今年32歲的高小姐，是一位重度肥胖患者，“胖”這個字對她來說像夢魘一樣纏繞了10多年。這些年來，節(jié)食、針灸、代餐粉、鍛煉等方法都嘗試了，每次雖然都可以減去一些重量，但她總是管不住自己的嘴，最后減肥都以失敗告終。
如今，身高160厘米的她，體重達到了260斤，BMI指數(shù)達到了49（BMI指數(shù)＞30為重度肥胖），屬于嚴重肥胖，外形令她很自卑，更嚴重的是各種疾病纏繞著她，讓她很痛苦。由于肥胖，高小姐患有高血壓、高脂血癥、痛風、冠心病、高鉀、胰島素抵抗性糖尿病、睡眠呼吸暫停等合并癥，這不，剛剛查出的慢性腎炎4期嚴重威脅了高小姐的生命，醫(yī)生說需要立即進行血透才能維持住生命。
當肥胖不僅僅是不好看那么簡單，還威脅到生命時，高小姐和家人慌了。家人希望，通過治療能改變她的身體狀況，于是來到紹興文理學院附屬醫(yī)院就診。
“患者的很多疾病都與肥胖有關(guān)，在多次減重失敗的情況下，可以嘗試‘袖狀胃切除術(shù)’?！痹撛何改c外科主任徐關(guān)根表示，肥胖是一種慢性代謝性疾病，需要從營養(yǎng)學、運動學、醫(yī)學等角度去進行對癥治療，所以減肥不是一件輕而易舉的事，不僅要有科學的方法、一定的毅力，更需要專業(yè)的營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導幫助。
徐關(guān)根主任介紹，“袖狀胃切除術(shù)”是一種限制性減肥手術(shù)，手術(shù)通過切除患者胃的大彎部分，使殘留的胃呈“香蕉狀”約胃鏡直徑的通道（袖套狀）。此手術(shù)不需要小腸分流，不產(chǎn)生吸收不良，不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不會干擾食物的正常消化、吸收過程，不產(chǎn)生營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，是目前世界上很先進并被廣泛采用的減肥術(shù)式之一。
術(shù)后，患者的胃容量縮小到原先的三分之一，但功能是正常的，所以大部分食物在進食量不大的情況下都可以被正常消化，而且切除了部分胃組織，可以降低產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌?！ ?/span>
徐關(guān)根主任表示，在國外，減肥失敗的肥胖人士，進行“縮胃”手術(shù)比較普遍，此手術(shù)可以幫助患者大大減少食量，不過手術(shù)后體重并不是必然會下降的，如果不加以節(jié)制飲食，食量也可能回升，因此手術(shù)后，患者仍要注意飲食及保持運動，才能有理想的治療效果。且“縮胃”手術(shù)因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行?；驹瓌t與胃繞道術(shù)后飲食相同。飲食上要避免高熱量食物，三餐盡量做到定時定量、均衡營養(yǎng)。
據(jù)了解，“袖狀胃切除術(shù)”對醫(yī)生業(yè)務要求很高，只有具有比較豐富的微創(chuàng)外科經(jīng)驗，又經(jīng)過系統(tǒng)培訓的醫(yī)生才能完成得比較滿意。下一步，高小姐要在該院內(nèi)分泌科、腎病內(nèi)科、心內(nèi)科、營養(yǎng)科等多學科的共同協(xié)作下進行科學治療和合理減重。