記者 潘秀瑋
“謝謝陳主任，馬上高考了，我就怕我的腳傷影響我的專業(yè)考試?！苯?，家住市區(qū)的小祝同學(xué)終于從紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院（市立醫(yī)院）骨一科出院了，他很感謝醫(yī)生治好了舊傷，更重要的是他又有信心重新成為皮劃艇運(yùn)動(dòng)員了。
少年的運(yùn)動(dòng)夢
差點(diǎn)被腳傷斷送
小祝同學(xué)是一名皮劃艇運(yùn)動(dòng)員，今年18歲，準(zhǔn)備今年參加高考，從小喜歡運(yùn)動(dòng)的他，很早就接觸了皮劃艇運(yùn)動(dòng)，目前已經(jīng)是國家一級(jí)運(yùn)動(dòng)員的他，希望能考上國內(nèi)名牌大學(xué)特招生，繼續(xù)他的皮劃艇運(yùn)動(dòng)生涯。可一年多前的一次訓(xùn)練，使他不慎扭傷左腳踝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)只是覺得有點(diǎn)腫痛，沒當(dāng)回事兒，哪知后來總感覺腳踝經(jīng)常疼痛，使不上力，不僅影響訓(xùn)練，有時(shí)甚至走路都感覺費(fèi)勁。想著如果腳傷治不好，自己的未來就會(huì)受到影響，小祝和家人都很郁悶。
為了治好腳傷，小祝也到處看病，跑去省內(nèi)外專業(yè)醫(yī)院就診，理療、藥物、針灸、推拿等都試過，但療效甚微，踝關(guān)節(jié)疼痛不斷加重，日常生活受到不小影響?！ ?/span>
此后，小祝的家人四處打聽，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，來到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院找到了陳王震主任，陳主任為他進(jìn)行了詳細(xì)專業(yè)的檢查，結(jié)合影像檢查，診斷為左踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（距腓前及跟腓韌帶斷裂）、左踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。決定為他施行踝關(guān)節(jié)鏡下病變組織清理和距腓前韌帶、跟腓韌帶重建術(shù)。
陳主任在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小祝的左踝關(guān)節(jié)軟骨損傷明顯，踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有碎裂小骨頭，就是這兩粒米粒大小，因運(yùn)動(dòng)損傷后被韌帶從踝關(guān)節(jié)上撕裂下來的小碎骨，卡在了關(guān)節(jié)腔內(nèi)，小祝行走運(yùn)動(dòng)時(shí)，小碎骨和關(guān)節(jié)相互撞擊、磨損就引起了疼痛。
陳主任利用踝關(guān)節(jié)鏡將游離的碎骨取出，又利用磨鉆，小心翼翼將引起撞擊的骨刺一一去除，然后，修復(fù)了損傷的關(guān)節(jié)軟骨，完成了距腓前和跟腓韌帶的重建。
術(shù)后第二天，小祝就可以穿步行靴下地并部分負(fù)重行走，踝部疼痛明顯減輕。下一步，經(jīng)過系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，小祝的運(yùn)動(dòng)功能就可以完全恢復(fù)，他的運(yùn)動(dòng)員夢想依然可以繼續(xù)。
“踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以治療的病種，基本涵蓋了踝部所有的運(yùn)動(dòng)損傷，比如急性韌帶損傷、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊損傷）、滑膜組織病變、伴有軟骨損傷的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。醫(yī)生通過踝關(guān)節(jié)鏡，可以觀察踝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，獲得比傳統(tǒng)切開手術(shù)更準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)實(shí)施精準(zhǔn)治療。”陳主任介紹，踝關(guān)節(jié)鏡由于設(shè)備、技術(shù)要求高，地市級(jí)大型綜合醫(yī)院開展得也不多。該手術(shù)的成功，為更多運(yùn)動(dòng)損傷患者重啟運(yùn)動(dòng)模式，又多了一個(gè)微創(chuàng)治療方式。
崴腳別當(dāng)小事
也要酌情對待
“不要把崴腳看成是一件小事，小傷沒有好好休養(yǎng)，容易造成長期的慢性損傷，以后就會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳及踝關(guān)節(jié)頑固性疼痛，后期會(huì)繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。久而久之會(huì)影響正常生活工作。”陳主任說。
那么崴腳后怎么處理比較好呢？陳主任表示，第一次崴腳后的處理是最重要的，如果腫脹非常明顯，疼痛也很劇烈的話，首先應(yīng)該制動(dòng)，并去醫(yī)院做影像檢查，看看有沒有骨折或者踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。如果出現(xiàn)了骨折或者韌帶損傷，那就要根據(jù)骨折和韌帶損傷的程度采取相應(yīng)處理。
如果沒有骨折，可以將患肢抬高，并高于心臟的位置，有利于下肢血液的回流、緩解腳部腫脹及疼痛。受傷后24小時(shí)內(nèi)，可以通過冷敷來達(dá)到減少下肢血流、減輕腫脹的效果?？梢杂妹戆浞?，防止將局部皮膚凍傷。此后，還可以根據(jù)醫(yī)生的建議使用踝關(guān)節(jié)彈力繃帶包扎，促進(jìn)患肢消腫。
受傷48小時(shí)后，冷敷可以改成熱敷，用熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán)。到了恢復(fù)期，可以進(jìn)行適量的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，在非負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鍛煉，活動(dòng)幅度不要太大，循序漸進(jìn)，一方面可以促進(jìn)消腫，另一方面也可以鍛煉周圍肌肉。