張阿姨因罹患腦卒中導(dǎo)致偏癱運(yùn)動(dòng)障礙，一直臥床不能自理。這次因?yàn)榧绨蛱弁磥碓簷z查，又被診斷為肩關(guān)節(jié)半脫位，這讓張阿姨頓感苦不堪言，遂在我院昌安院區(qū)接受康復(fù)治療。
康復(fù)治療中心許萍萍表示，肩關(guān)節(jié)半脫位其實(shí)是偏癱患者軟癱期常見的病癥，表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷，患者產(chǎn)生疼痛。腦卒中后發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)病率高達(dá)60%-73%。
下面聽聽治療師告訴你，那些有關(guān)偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的健康提醒。
為什么偏癱病人易發(fā)生半脫位呢？
因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)屬于球窩關(guān)節(jié)，能作多軸性靈活運(yùn)動(dòng)，雖然它的運(yùn)動(dòng)幅度較大，但穩(wěn)固性差。偏癱患者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉張力降低和萎縮導(dǎo)致固定結(jié)構(gòu)起不到固定作用。當(dāng)患側(cè)上肢自身重力長期牽拉或患者及家屬的錯(cuò)誤訓(xùn)練、活動(dòng)角度及錯(cuò)誤體位擺放，都容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。
肩關(guān)節(jié)半脫位后如何進(jìn)行康復(fù)治療？
對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位的病人，康復(fù)中有許多方法可以治療：
1．物理因子治療中的神經(jīng)肌肉電刺激、調(diào)制中頻電療法，蠟療等都能緩解患者的疼痛，消除炎癥；
2．配合一些物理治療師的手法治療，如刺激肩周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)和張力，患側(cè)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，進(jìn)行關(guān)節(jié)擠壓，對(duì)肌肉進(jìn)行刺激，改善肩胛帶的松弛，進(jìn)行對(duì)上肢近端肢體的控制；
3.作業(yè)治療，如教患者正確穿衣、體位轉(zhuǎn)移等一系列日?；顒?dòng)，訓(xùn)練患側(cè)上肢的手功能，配合滾筒等儀器會(huì)有效的改善肩關(guān)節(jié)的疼痛和減少肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生。
怎樣預(yù)防半脫位產(chǎn)生？
1.早期進(jìn)行良肢位的擺放；
2.早期的正確床椅轉(zhuǎn)移，椅椅轉(zhuǎn)移；
3.肩吊帶的使用；
4.物理治療：早期進(jìn)行低頻電刺激刺激肌肉；
5.被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)的活動(dòng)度不易過大，頻率不易過快。
（康復(fù)治療中心 許萍萍）