日前，期頤老人金爺爺在家中不慎摔倒扭傷腰部，在家休養(yǎng)仍覺腰痛難忍，遂由女兒帶到我院骨科就診。
在骨科門診，夏晨波醫(yī)師接診并確診其為骨質(zhì)疏松性腰Ⅱ椎體新鮮壓縮骨折，考慮到老人已百歲高齡，基礎(chǔ)疾病較多，首先考慮保守藥物治療。
由于藥物效果不彰，一周后，夏晨波醫(yī)師為其選擇了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)--經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。老人和家屬也一致接受手術(shù)方案。于是，老人順利入住我院骨二科，經(jīng)術(shù)前詳細檢查和排除手術(shù)禁忌癥后，很快安排其在局麻下實施手術(shù)，術(shù)后身體疼痛“立竿見影”消失不見。
這不，手術(shù)后當(dāng)天中午，金爺爺就可以自己吃飯，一旁的家屬露出滿意笑容。陪同的女兒特意問金爺爺：腰不痛了？金大爺笑瞇瞇地說：沒事，沒事，不痛了。
據(jù)夏晨波醫(yī)師介紹，骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病，主要是由于骨量丟失與降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)骨折的全身代謝性骨病。因目前人類老齡化日趨明顯，尤其是女性在絕經(jīng)期后，骨質(zhì)丟失較多，故骨質(zhì)疏松比例大幅增高，造成骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，疼痛，影響正常生活，已經(jīng)成為影響中老年生活質(zhì)量的重要原因。一般以絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松與老年骨質(zhì)疏松兩種多見。傳統(tǒng)治療方法為臥床休養(yǎng)三月，但其并發(fā)癥多，加重骨質(zhì)疏松程度、肺部感染、尿路感染等。近十多年來，脊柱外科開展經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，有微創(chuàng)、快速見效等優(yōu)勢，為老年患者解決疼痛及椎體進一步壓縮等問題，讓患者快速恢復(fù)，緩解疼痛。
該手術(shù)在局麻下即可完成操作，手術(shù)風(fēng)險大大降低，雖然技術(shù)上可行，但是為百歲老人手術(shù)還是小心為上。術(shù)后的情形也讓夏醫(yī)師趕到欣慰，術(shù)后第二日老人就下床自主活動，很快就出院回家休養(yǎng)。
我院骨二科（脊柱外科）在科主任周平大主任、潘宏武主任的帶領(lǐng)下，已順利為多例骨質(zhì)疏松老人實施經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，手術(shù)時間從原先1個小時縮短至20分鐘，見效顯著。
你了解骨質(zhì)疏松嗎？
骨質(zhì)疏松性骨折是一個日益嚴(yán)重的健康問題，其中老年椎體骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，內(nèi)科保守治療及傳統(tǒng)手術(shù)治療方法周期長、并發(fā)癥多，并導(dǎo)致骨折進一步脫鈣疏松，已遠不能滿足當(dāng)今治療的需要。
經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成形術(shù)？
經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)是治療胸、腰椎體外傷性壓縮性骨折及老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折(OVCF)的一種新型脊柱微創(chuàng)手術(shù)，其通過將病變椎體進行球囊擴張后再注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂進行椎體成形并部分恢復(fù)椎體的高度，增加椎體強度，提高脊柱的穩(wěn)定性的脊柱介入治療方法。
經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成形術(shù)的優(yōu)點
經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成形術(shù)(Percuteneous Kyphoplasty,PKP)具有創(chuàng)傷小、疼痛緩解率和功能改善率高，住院時間短，避免長期臥床，可顯著提高生活質(zhì)量等特點，可有效中止骨質(zhì)疏松骨折患者骨質(zhì)疏松的進一步惡化。
（ 夏晨波 朱開龍）