近日，我院神經(jīng)外科成功開展首例人工智能機(jī)器人輔助開顱手術(shù)。此手術(shù)的成功開展，不僅標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域取得了又一重大技術(shù)突破，而且也為腦出血、腦腫瘤等手術(shù)患者提供了新的選擇。
患者是一位中年男性，因“腦腫瘤術(shù)后伴左側(cè)肢體活動(dòng)障礙1周”來我院進(jìn)一步治療。入院后完善頭顱CT檢查，提示手術(shù)區(qū)域殘留5x4cm的囊性病灶，壓迫周圍腦組織，中線偏移嚴(yán)重，存在占位效應(yīng)，與目前肢體偏癱密切相關(guān)。
神經(jīng)外科王剛主任立即組織科室團(tuán)隊(duì)成員召開科內(nèi)疑難病例討論，切除囊性病灶，常規(guī)一般采用在神經(jīng)內(nèi)鏡或顯微鏡輔助下開顱手術(shù)方法，但考慮到患者短期內(nèi)已行2次開顱手術(shù)，若采用此類方法創(chuàng)傷較大，甚至可能加重患者肢體偏癱癥狀。結(jié)合“精準(zhǔn)診療”的理念，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)制定了縝密、周全的手術(shù)方案，決定采用“無框架腦立體定向機(jī)器人微創(chuàng)植入ommaya囊”手術(shù)方式，術(shù)后將可以在床邊頭皮下穿刺ommaya囊抽吸顱內(nèi)囊性病灶囊液，逐步縮小顱內(nèi)病灶，改善肢體偏癱癥狀，采用這一方法患者痛苦極小。
6月24日手術(shù)如期舉行，將患者術(shù)前的頭顱及腦血管CT資料導(dǎo)入機(jī)器人平臺，避開大腦皮層及深部的血管，規(guī)劃適宜的手術(shù)靶點(diǎn)及入顱路徑，機(jī)器人通過顱骨的微小孔徑，將ommaya囊的顱內(nèi)段精準(zhǔn)植入規(guī)劃好的靶點(diǎn)，整個(gè)手術(shù)過程創(chuàng)傷極小，沒有明顯出血，短短半小時(shí)手術(shù)順利完成，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
人工智能技術(shù)的運(yùn)用進(jìn)一步提升了新附醫(yī)神經(jīng)外科微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的治療水平，為服務(wù)患者創(chuàng)造更有利的條件。
【小貼士】
無框架腦立體定向機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)是對傳統(tǒng)立體定向技術(shù)的發(fā)展，機(jī)器人系統(tǒng)實(shí)際手術(shù)定位精度誤差在1.0mm以內(nèi)。其中計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃可以提高病灶定位的精確度和操作可視化，數(shù)字化技術(shù)可以使遠(yuǎn)程手術(shù)得以實(shí)施，增加了手術(shù)的安全性和靈活性，可發(fā)揮其創(chuàng)傷小、操作簡單、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥小、恢復(fù)快等的優(yōu)勢，并進(jìn)一步擴(kuò)大了立體定向手術(shù)的范圍。
應(yīng)用范圍不僅包括常規(guī)立體定向手術(shù)（如腦深部病灶活檢、腦腫瘤內(nèi)放療、腦出血等），而且對腦內(nèi)多發(fā)病灶及不適應(yīng)安裝框架的病人也能取得良好的治療效果。
作者：何國軍（神經(jīng)外科）
審核：王 剛