52歲的韓某在工地被鋼管砸傷，左手中指末節(jié)嚴(yán)重受損，皮肉及指骨裸露。傷者第一時(shí)間赴就近醫(yī)院診治，被告知只能做殘端修整。
欲保留手指的傷者來院求助，找到了商金祥醫(yī)師尋求幫助。商醫(yī)師分析患者的手指創(chuàng)面和x片后，覺得指動脈逆行島狀皮瓣是最適合也是最符合患者需求的。該皮瓣血運(yùn)豐富，皮瓣質(zhì)地良好，修復(fù)后存活率高。
在充分告知患者風(fēng)險(xiǎn)后，商醫(yī)生為其采取逆行指動脈島狀皮瓣去修復(fù)創(chuàng)面，以保留手指原長。術(shù)中操作要求精細(xì)，指動脈島狀皮瓣需要仔細(xì)游離指動脈，并分離指神經(jīng)。由于指動脈和指神經(jīng)的直徑約0.5到0.6mm，非常細(xì)小，比牙簽還要細(xì)小，稍不留意就會損傷指動脈，導(dǎo)致皮瓣壞死。
手術(shù)順利完成，術(shù)后皮瓣存活，后期隨訪反映良好。
【名詞解釋】
逆行指動脈島狀皮瓣是在手指近節(jié)側(cè)方設(shè)計(jì)皮瓣，以指動脈為血管蒂，180°旋轉(zhuǎn)覆蓋手指末節(jié)創(chuàng)面。
（圖1）病人受傷的X片和創(chuàng)面，骨質(zhì)有外露
（圖2）病人術(shù)后來隨訪照片，皮瓣外觀及質(zhì)地良好，手指長度完全保留
(骨科一 商金祥）