“醫(yī)生，我的右下智齒拔完了？好像也不可怕??！5年前，我家鄰居去拔智齒，醫(yī)生又是大榔頭，又是大鉗子，動靜大不說，硬是把我鄰居摁在牙椅上40分鐘，從此再也不想去牙科了?！备叽蟛f，前幾天，他在紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科把右下頜的一顆智齒拔掉了，全程也沒見著那些大家伙，也沒特別不適感。為其手術(shù)的該科李劍醫(yī)生告訴高大伯，他采用的是無痛微創(chuàng)拔牙，術(shù)中幾乎沒有明顯的疼痛感，所以一般人才容易接受。
好好的智齒
為啥要拔掉？
李劍表示，智齒亦稱智牙，解剖學(xué)的正規(guī)名稱應(yīng)為“第三磨牙”。因?yàn)槿祟惖牡谌パ烂瘸鲎钔?，且在人的智力發(fā)育旺盛時(shí)期（平均為17~21歲）萌出，故亦稱為“智慧牙”，簡稱“智齒”。
智齒是人類文明和生物學(xué)進(jìn)化發(fā)育的標(biāo)志，但又是頜骨解剖結(jié)構(gòu)退化的體現(xiàn)，人類的牙齒多數(shù)為32顆，隨著頜骨解剖結(jié)構(gòu)的變化，也有不少人只有28顆，沒有第三磨牙的存在；即使有第三磨牙的存在，也常常因?yàn)榻馄士臻g不足，導(dǎo)致其阻生。
“智齒如果在正常位置上萌出，已經(jīng)上下牙建立了頜關(guān)系，可以不用拔除。如果這個(gè)智齒錯位萌出或者位置不正，傾斜倒置影響到鄰牙，使鄰牙產(chǎn)生了齲齒甚至將鄰牙的牙根破壞，這都是應(yīng)該拔除的適應(yīng)癥。拔除了智齒以后，我們才能酌情根據(jù)情況來治療鄰牙，這是其一。”李劍又說，“有些智齒常常由于萌出的困難，牙齦的覆蓋程度易形成智齒冠周炎，經(jīng)常反反復(fù)復(fù)發(fā)生，不但會影響生活，嚴(yán)重的話會引起間隙的感染、張囗受限。像這種情況，一般建議炎癥消除以后拔除?！?/span>
10個(gè)人中
九成智齒有問題
“拔智齒還有一種情況，就是我們在做正畸治療的時(shí)候，醫(yī)生會根據(jù)牙列擁擠的情況判斷智齒是否會影響到正畸效果，一般醫(yī)生會建議將智齒拔除，這是治療的需要。”李劍介紹，第四種情況是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病人，通過檢查發(fā)現(xiàn)智齒可能是他的一個(gè)致病因素，那么醫(yī)生也會建議患者拔除。而日常門診中，10個(gè)人中九成有智齒問題。
“阻生智齒拔除是口腔外科門診最常見、最復(fù)雜、最有難度的牙槽外科手術(shù)。以往傳統(tǒng)的拔牙方法是利用鑿子、錘子等器械進(jìn)行，可能會引起嚴(yán)重的術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，如損傷神經(jīng)導(dǎo)致下唇麻木，面部腫脹，傷口感染，甚至下頜骨骨折，很多患者在經(jīng)歷傳統(tǒng)方法拔牙后產(chǎn)生了心理陰影和拔牙恐懼癥，再也不敢去拔牙了?！崩顒Ρ硎?，微創(chuàng)拔牙是一種現(xiàn)代拔牙的治療理念，使用微創(chuàng)拔牙器械，切開翻瓣將埋伏牙轉(zhuǎn)變?yōu)楸┞堆?，通過對牙齒的切割和分根，將多根牙轉(zhuǎn)變?yōu)閱胃?，從而?shí)現(xiàn)拔牙微創(chuàng)的目的，為患者提供良好的就醫(yī)感。且由于避免了大量去除牙槽骨，無痛微創(chuàng)拔牙術(shù)后出血、腫脹、疼痛、神經(jīng)損傷、感染、張口受限、顳頜關(guān)節(jié)損傷等拔牙并發(fā)癥明顯減少。而精細(xì)器械的使用，使得傷口創(chuàng)傷小，感染機(jī)會也就大大減少，術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng)口愈合較快。
13～25歲
拔智齒比較好
李醫(yī)生表示，一般認(rèn)為13～25歲拔除智齒比較好，但也經(jīng)常有30～40歲出現(xiàn)智齒發(fā)炎要求拔除的，只是這類拔除的難度較大，創(chuàng)傷也會增大。所以建議13～18歲期間，最好到醫(yī)院給牙齒做一個(gè)常規(guī)“體檢”，看看智齒的發(fā)育情況，以便及早治療。
此外，準(zhǔn)媽媽在懷孕前需要拔除可能危害口腔健康的智齒，以免智齒在孕期發(fā)炎搗亂，危害胎兒和大人健康。
最后，李醫(yī)生提醒，拔除智齒之前要做一些準(zhǔn)備（常規(guī)血象檢查），個(gè)人身體狀況不能有感冒發(fā)燒或者女性處于生理期，有這些情況最好不要來拔智齒。另外拔智齒術(shù)前一定要進(jìn)食，不能空腹。一般術(shù)前都是要拍片了解一下牙齒的阻生情況和鄰牙的關(guān)系，這些對手術(shù)的順利進(jìn)行是有好處的。