記者 潘秀瑋
“10多年前,我朋友做完手術(shù)要休息兩周才康復(fù)，今天，我剛做完手術(shù)就能自己走出手術(shù)室,簡(jiǎn)直就是‘奇跡’!”今年42歲的楊女士談起前兩天剛做完的“零切口治療靜脈曲張手術(shù)”,十分激動(dòng)。同一天在紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院血管疝外科做此手術(shù)的王先生也一樣激動(dòng),“手術(shù)前害怕得一宿沒(méi)睡,沒(méi)想到做起來(lái)就像被螞蟻咬了一下?！?/span>
原來(lái)，這兩位患者都患有靜脈曲張，需要接受手術(shù)治療。該院血管疝外科主任洪進(jìn)副主任醫(yī)師表示，靜脈曲張是一個(gè)進(jìn)展緩慢但不可逆的疾病,不能“久拖”，否則輕則“老爛腿”,重則可能發(fā)生下肢靜脈血栓,導(dǎo)致肺栓塞而致命。長(zhǎng)時(shí)間站立、坐著以及重體力勞動(dòng)和肥胖的人,下肢的靜脈瓣膜長(zhǎng)時(shí)間承受高壓力作用,易造成瓣膜疲勞和破壞,導(dǎo)致血液反流,時(shí)間長(zhǎng)了,血管就會(huì)發(fā)生扭曲。因此,教師、交警、搬運(yùn)工等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的人群，屬于靜脈曲張的高危人群,其發(fā)病率達(dá)到20%～30%。
洪主任介紹，手術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的治療靜脈曲張的確切有效方法。但說(shuō)到手術(shù)大部分人都非常恐懼,“開(kāi)刀很疼的、手術(shù)瘢痕這么多很難看……”而傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù)是抽剝大隱靜脈主干的同時(shí)對(duì)小腿曲張靜脈做多切口剝離,這種以剝脫結(jié)扎治療為主的傳統(tǒng)手術(shù)，的確存在手術(shù)切口多、創(chuàng)傷大、需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)、影響美觀、患者術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)。
作為楊女士和王先生的主刀醫(yī)生，洪主任能明顯感覺(jué)到術(shù)前患者的不安和恐懼，為了緩解緊張情緒，洪主任破了個(gè)例——允許楊女士帶手機(jī)進(jìn)手術(shù)室。
“理論上，患者是不能帶手機(jī)進(jìn)手術(shù)室的，盡管是局麻，但楊女士依舊緊張到手心出汗，必須找個(gè)東西讓她放松下來(lái)，不然會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程，她是當(dāng)天的最后一臺(tái)手術(shù)，所以我就允許了。當(dāng)然，她的手機(jī)必須經(jīng)過(guò)處理，才允許被拿進(jìn)去?！焙橹魅谓忉?zhuān)中g(shù)是在穿刺下完成的，只需要局部麻醉，且劑量很小。術(shù)中，患者的意識(shí)是清醒的，這也是為什么楊女士可以一邊玩手機(jī)，一邊接受手術(shù)的原因。
就這樣，楊女士在手術(shù)臺(tái)上躺了20分鐘，手術(shù)結(jié)束后，洪主任就讓楊女士自己下地走路了。
洪主任介紹，在該院開(kāi)展的射頻消融微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張是目前國(guó)際上最先進(jìn)的微創(chuàng)治療方法。靜脈曲張射頻消融治療是在超聲引導(dǎo)下，射頻消融導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿刺口（約2毫米）導(dǎo)入病變靜脈，導(dǎo)管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁，靜脈壁隨即收縮并閉塞。病變靜脈閉塞后，下肢血液即改變路徑，經(jīng)其他健康靜脈回流至心臟。病變靜脈在原位關(guān)閉，不需要?jiǎng)兂＿@是真正的微創(chuàng)治療，通常僅需要20~30分鐘就完成手術(shù)，不會(huì)發(fā)生剝脫術(shù)難以避免的疼痛與皮下瘀血，當(dāng)然也沒(méi)有那么大的手術(shù)瘢痕。
而這項(xiàng)新技術(shù)，是在國(guó)內(nèi)知名血管外科專(zhuān)家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院朱越鋒教授的指導(dǎo)下引進(jìn)和開(kāi)展的，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院血管疝外科也是在本地率先開(kāi)展該技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“手術(shù)在局部麻醉下即可進(jìn)行，無(wú)切口、速度快、安全準(zhǔn)確，患者術(shù)后可自行走出手術(shù)室，術(shù)后恢復(fù)快，可以當(dāng)日出院。術(shù)后幾乎沒(méi)有手術(shù)瘢痕，沒(méi)有局部瘀血或腫脹，美容效果顯著，是廣大愛(ài)美人士的福音。同時(shí)也適用于高齡患者、阿司匹林藥物使用等傳統(tǒng)手術(shù)相對(duì)禁忌的患者?！焙橹魅握f(shuō)，楊女士和王先生都采用日間手術(shù)，術(shù)后即能體會(huì)到原有癥狀減輕，包括沉重感、疲勞感等。在1~2周后，癥狀改善會(huì)更加顯著。而且國(guó)內(nèi)知名血管外科專(zhuān)家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院朱越鋒教授每月會(huì)到該院進(jìn)行門(mén)診手術(shù)，可以讓本地患者不出紹興就享受?chē)?guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。