記者 潘秀瑋
“感謝醫(yī)生，我又能走路了，手術(shù)后生活也能自理，也不用拖累子女，真的感覺很開心?。 比涨?，86歲的王老先生從紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科（脊柱外科）出院了，臨走前高興地握著該院骨二科鄧勇軍副主任醫(yī)師的手，感謝醫(yī)務(wù)人員的辛勤付出。
半年前，家住越城區(qū)的王老先生出現(xiàn)了腰部和右下肢疼痛的癥狀，情況越來越嚴(yán)重，直到不能行走，天天在家出不了門，這也令王老先生的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，于是家人送其去醫(yī)院就診。由于老人年事已高，加上有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫合并肺大泡等基礎(chǔ)疾病，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診后，都被建議保守治療。
能保守治療也行，但是試遍各種方法后，疼痛仍未緩解，王老先生和家人快絕望了。
老人和家人不甘心，不久后，王老先生在家人的陪伴下來到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院骨科就診，該院骨二科（脊柱外科）的鄧勇軍副主任醫(yī)師接診了王老先生。
鄧醫(yī)生經(jīng)問診和相應(yīng)檢查后，初步診斷王老先生應(yīng)該是腰椎管狹窄所引起的癥狀。鄧醫(yī)生表示，腰椎管狹窄的病人在休息時(shí)無癥狀，但行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時(shí)間后，方能繼續(xù)行走。隨著病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時(shí)間越來越長(zhǎng)，嚴(yán)重的病人不活動(dòng)都會(huì)疼痛難忍。嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥壓迫下肢神經(jīng)根，若不手術(shù)解除壓迫，不但疼痛不能緩解，甚至可能出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱等更嚴(yán)重的問題。
為進(jìn)一步確定治療方案，該院骨科二（脊柱外科）組織了會(huì)診討論，鄧勇軍診療團(tuán)隊(duì)決定為王老先生施行脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，即“經(jīng)皮穿刺經(jīng)側(cè)方椎間孔入路腰椎間盤摘除+椎管擴(kuò)大成形術(shù)（或者后方椎板間入路）”，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
鄧醫(yī)生介紹：“患者手術(shù)時(shí)，只需局部麻醉就可進(jìn)行，從腰部作切口，經(jīng)皮穿刺后在脊柱內(nèi)鏡下操作進(jìn)行，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，全程患者意識(shí)清醒，還能與醫(yī)生進(jìn)行交流，手術(shù)切口僅約7mm長(zhǎng)?！?/span>
鄧醫(yī)生表示，隨著年齡增長(zhǎng)、機(jī)體老化、長(zhǎng)期慢性勞損，使腰椎骨質(zhì)增生及所屬韌帶、關(guān)節(jié)囊退變、增生、肥厚及椎間盤突出等，導(dǎo)致腰椎管、側(cè)隱窩、椎間孔等神經(jīng)管道狹窄，激惹或壓迫刺激神經(jīng)根而引起腰腿痛。這就是腰椎管狹窄癥，也是中老年人群腰腿痛最常見的原因。
他也提醒，老年人患頸腰椎病，如果不進(jìn)行有效治療，疼痛癥狀不僅會(huì)大大降低老人生活質(zhì)量，而且一旦發(fā)展為脊髓壓迫，還會(huì)影響行動(dòng)能力，甚至引發(fā)癱瘓。很多老年患者最后臥床不起，生活無法自理，自己痛苦，還會(huì)給家人帶來沉重負(fù)擔(dān)。所以，當(dāng)椎管狹窄問題嚴(yán)重影響到生活時(shí)，需要進(jìn)一步治療。鄧醫(yī)生表示，特別是高齡腰椎管狹窄的病人，保守治療基本無效，采取手術(shù)或微創(chuàng)治療相對(duì)更為有效。
據(jù)了解，脊柱微創(chuàng)治療不僅費(fèi)用比傳統(tǒng)開刀手術(shù)低很多，而且創(chuàng)傷小，通常術(shù)后幾小時(shí)就能下床，3天左右就可出院，不會(huì)給家人帶來太大負(fù)擔(dān)。更重要的是，對(duì)年齡、身體狀況基本沒限制，很多患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)病的老人都能做?！ ?/span>
據(jù)介紹，該院骨科一直致力于將精準(zhǔn)微創(chuàng)和快速康復(fù)的理念融合在脊柱外科之中，尤其對(duì)于那些必須接受手術(shù)的高齡患者，力求做到創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、安全性更高、效果更好。除王老先生外，該科室已經(jīng)為很多高齡脊柱退行性疾病患者實(shí)施微創(chuàng)治療，使眾多老年患者重獲健康新生。
王老先生術(shù)后即能下床行走了，并且感覺腰和腿的疼痛明顯減輕。3天后，王老先生就出院了，一周后去門診拆線。出院前，鄧醫(yī)生叮囑王老先生，在家休養(yǎng)期間，要多注意休息，可以適度行走運(yùn)動(dòng)，但不要做彎腰、下蹲、負(fù)重等動(dòng)作，飲食上也盡量做到營(yíng)養(yǎng)均衡。