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狂犬病:這個(gè)殺傷力爆表的疾病,你真的了解么?

發(fā)表日期:2020-09-29 11:10:00     新聞來源:健康中國

時(shí)下,越來越多的人開始飼養(yǎng)寵物。狗狗和貓咪等寵物可以減輕主人的壓力和焦慮,提升幸福感。不僅如此,它們還能給主人的身體帶來很多好處,比如有助于減重、調(diào)節(jié)血壓、減輕獨(dú)孤感等。

但飼養(yǎng)寵物也存在一些隱患,例如:吸入寵物皮屑或毛發(fā)引發(fā)的哮喘,弓形蟲病導(dǎo)致的流產(chǎn)等。其中最嚴(yán)重的就是被寵物咬傷導(dǎo)致的狂犬病,殺傷力爆表。

狂犬病是一種可防不可治的疾病,一旦發(fā)病,幾乎100%死亡。被貓狗等動(dòng)物咬傷后第一時(shí)間要做什么?狂犬病疫苗該如何接種?許多人還存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。無知者無畏或是心存僥幸,都萬萬要不得。

一、什么是狂犬病?

狂犬病俗稱“瘋狗癥”、“恐水癥”,是由狂犬病病毒感染引起的人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。人狂犬病通常由患病的犬、貓等以咬傷的方式傳給人。被攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷是最常見的途徑,發(fā)病的動(dòng)物舔舐口腔、會(huì)陰、肛門等黏膜,或者尚未愈合的傷口,都將傳播病毒。

狂犬病從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間(潛伏期),一般為1~3個(gè)月,1年以上的罕見。非特異性表現(xiàn)為低燒、乏力、全身不適等,一般持續(xù)2天~10天。特異性表現(xiàn)分為狂躁型和麻痹型。狂躁型:大多數(shù)病人都是狂躁型,高度興奮、恐水、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣,偶發(fā)咬人、抓人,多汗、心率加快、血壓增高等。麻痹型:以四肢無力、麻痹為常見癥狀。

二、狂犬病的四大誤解與真相

在臨床工作中,以下是公眾對(duì)狂犬病常見的四大誤解:

1.誤解一:咬傷超過24小時(shí)打疫苗無效

很多人認(rèn)為,被狗咬傷后一定要在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗,超過24小時(shí),疫苗就無效??偟膩碚f,狂犬病病毒暴露以后越早注射疫苗越好。但超過24小時(shí),注射疫苗也是一種保護(hù)機(jī)制。因此特別提醒,狂犬疫苗注射越早越好。

2.誤解二:被貓狗咬了才會(huì)得狂犬病

理論上,任何哺乳動(dòng)物都可以感染狂犬病。犬并不是唯一可以傳播狂犬病的動(dòng)物,貓、豬、牛、馬等家畜非狂犬病儲(chǔ)存宿主,也可感染發(fā)病,傳播狂犬病。在野外,蝙蝠、狼、狐貍、臭鼬、貓鼬、浣熊等野生動(dòng)物可以傳播狂犬病。

而禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、蛇、龜?shù)确遣溉閯?dòng)物不會(huì)感染和傳播狂犬病。因此,如不慎被龜、魚、鳥等咬傷,在處理好傷口的情況下,是不需要用打狂犬疫苗的。嚙齒類和兔形目動(dòng)物極少感染狂犬病,目前無導(dǎo)致人間狂犬病病例的證據(jù),需根據(jù)傷口情況由醫(yī)生做出判斷。

3.誤解三:先包扎再去醫(yī)院

一旦被動(dòng)物咬傷,如果沒有明顯的大出血情況下,應(yīng)盡量避免包扎傷口。在現(xiàn)場(chǎng),首先需要沖洗傷口,用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清洗劑)和有一定壓力的流動(dòng)清水沖洗咬傷和抓傷處至少15分鐘。徹底沖洗污物、血跡后,可以用碘伏或酒精涂擦傷口周邊皮膚處。沖洗后立即前往醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行下一步處理。

4.誤解四:被人咬傷要打狂犬病疫苗

在急診,經(jīng)常有人因?yàn)楸蝗艘幚韨跁r(shí),詢問是否需要打狂犬疫苗。目前還沒有發(fā)現(xiàn)人和人之間會(huì)傳染狂犬病,因此被人咬傷,沒有必要注射狂犬疫苗。但在特定情況下,被確診為狂犬病的病人咬傷是需要注射狂犬病疫苗來進(jìn)行預(yù)防的,但這種情況是十分罕見的。

三、疫苗接種應(yīng)確保全程打

不幸中招后,一定要盡快接種狂犬病疫苗。

四、敲黑板、劃重點(diǎn)

狂犬病疫苗并非只打一針,而是要通過1個(gè)月左右才能完成免疫,一定要嚴(yán)格按照時(shí)間規(guī)律接種,不可中斷。

目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗。兩者在效果和不良反應(yīng)方面沒有特別的不同。5針法:暴露當(dāng)天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑。4針法:暴露當(dāng)天在左右上臂三角肌各接種1劑,暴露后第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑。盡量在同一家機(jī)構(gòu)完成注射,記錄自己完成注射的日期。

盡量不要自己保管疫苗;不要自己攜帶疫苗去異地接種;如實(shí)在無法在同一機(jī)構(gòu)完成,盡量使用同一種疫苗完成全程;如果沒辦法用同一種疫苗完成全程,也可以更換疫苗繼續(xù)完成剩余流程;如某一針次延遲一天或數(shù)天注射,其后續(xù)針次接種時(shí)間按原免疫程序的時(shí)間間隔相應(yīng)順延,不需要重新注射;孕婦和哺乳期媽媽、兒童、老人都可以接種。


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