輸卵管是卵子與精子受精及胚胎早期發(fā)育的重要場所，一旦發(fā)生堵塞，會導致女性出現(xiàn)不孕癥，因此臨床中能夠快速、準確、安全地診斷輸卵管阻塞性疾病，為患者制定針對性的治療方案，對提高輸卵管手術治療成功率具有重要意義。
10月5日，一名中年女性經(jīng)熟人介紹到我院超聲科邢玲玲副主任醫(yī)師處行超聲下輸卵管造影檢查，以明確其不孕原因。患者，女，49歲，因故失去孩子后不孕癥多年，自訴有輸卵管堵塞病史，多次輾轉求醫(yī)，已施行過輸卵管疏通術。此次來院檢查主要是為明確不孕癥是否為輸卵管再次堵塞原因所致。
檢查前，邢玲玲醫(yī)生通過二維陰超觀察宮腔及雙側輸卵管走行，宮腔置管后推入聲諾維2.4ml與50ml生理鹽水的混合液20ml后，發(fā)現(xiàn)雙側輸卵管扭曲造影劑回聲，雙側卵巢旁及盆腔均未見明顯造影劑回聲，提示雙側輸卵管阻塞。
聲諾維為六氟化硫微泡，是超聲專用的敏感對比劑，不良反應及并發(fā)癥發(fā)生率極低，常用于腫瘤疾病的鑒別診斷，用于該檢查主要是利用其對超聲顯示增強的特點應用于宮腔及輸卵管管道的顯示。正常女性通暢輸卵管的造影表現(xiàn)是在宮腔內(nèi)推入造影劑后，造影劑會隨著兩側輸卵管直接流入盆腔，推注時阻力較小，注入后輸卵管迅速全程顯影，于傘端溢出，部分呈噴射狀，卵巢周圍可見造影劑呈強回聲環(huán)繞，注射完造影劑無反流。而輸卵管粘連狹窄則可顯示通暢度不夠，推注造影劑時阻力較大，輸卵管緩慢顯影，斷斷續(xù)續(xù)，部分輸卵管較纖細，部分傘端可見造影劑溢出，卵巢周圍可見稍暗淡造影劑環(huán)繞，注射完后部分患者會有造影劑反流。
子宮輸卵管超聲造影可清晰顯示輸卵管通暢情況，具有較高的診斷準確率，安全無輻射且創(chuàng)傷小，可作為臨床中輸卵管疾病檢查的首選方法。
（超聲科 王敏）