“徐主任，是你給了我重新自由呼吸的機(jī)會(huì)，我真的太感謝你了?！痹诤粑鼉?nèi)科二病區(qū)住院的胡大伯拉著徐亮主任的手激動(dòng)地說。
胡大伯是位食管癌晚期的病人，長時(shí)間的放療化療等治療讓他痛苦不堪。近日，疾病進(jìn)一步加重，出現(xiàn)了食管氣管瘺、腫瘤侵犯到氣管，使氣管狹窄得似乎只剩下一絲縫隙。通俗地說，就是經(jīng)過食管進(jìn)入胃內(nèi)的食物、反流的胃酸等都有可能通過瘺口進(jìn)入氣管，這樣使得肺部反復(fù)發(fā)炎；同時(shí)氣管狹窄所致呼吸困難，使胡大伯喘得連說話都不行，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后都未能得到有效治療，令他十分痛苦。
經(jīng)多方打聽，胡大伯得知我院開展無痛氣管鏡術(shù)多年，技術(shù)已較為成熟，10月28日，胡大伯來到了我院呼吸內(nèi)科二，接診的是該科徐亮副主任醫(yī)師。
徐醫(yī)師仔細(xì)詢問病史、反復(fù)閱片后發(fā)現(xiàn)，患者氣管狹窄情況已經(jīng)非常嚴(yán)重，病情十分危重，隨時(shí)都有窒息、呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，病情兇險(xiǎn)。徐主任認(rèn)為施行全麻下經(jīng)支氣管鏡氣管支架植入治療應(yīng)該為最快最有效的辦法。但患者年齡較大，基礎(chǔ)體質(zhì)差，麻醉、手術(shù)都有較大風(fēng)險(xiǎn)。為更加全面擬定治療方案，呼吸內(nèi)科二開展了全科大討論，在徐萌敏主任的主持下，反復(fù)討論病情，并組織全院大會(huì)診。綜合麻醉、消化、胸外等科室的討論意見，決定為患者緊急施行氣管鏡手術(shù)。
10月29日下午，在手術(shù)室、麻醉科的全力配合下，徐亮副主任醫(yī)師為患者施行了全麻下經(jīng)氣管鏡氣管支架植入術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后患者安返病房，生命體征平穩(wěn)，無明顯咳血、胸痛等情況。
王大伯說：“麻醉醒來后我用力吸了一口氣，感覺呼吸無比通暢，心里很開心，我又可以自由呼吸了”。
“氣管、支氣管狹窄是危及生命的急癥，常規(guī)治療不能直接解決氣道阻塞問題。經(jīng)支氣管鏡氣管支氣管支架植入術(shù)是一項(xiàng)快速而有效的方法?！毙炝林魅谓榻B，“此項(xiàng)技術(shù)適用于各種原因引起的氣道狹窄：如惡性腫瘤、結(jié)核、支氣管軟化等，也適用于支氣管殘端瘺、食管氣管瘺瘺口封堵等，而且效果好、創(chuàng)傷小，讓患者重新自由呼吸新鮮空氣將不再是奢望”。
（呼吸內(nèi)科二 楊劍燁）