一提到乙肝,不少人就會想到需要長年累月的吃藥,療程特別長,但是偏偏就有人不信這個邪,看著治療有了效果,就擅自停藥,但是停藥后出現(xiàn)的一系列后果是不可想象的,乙肝耐藥、肝硬化、肝衰竭、肝癌……
老陳今年69歲,10多年前發(fā)現(xiàn)自己患有乙肝,去了當?shù)蒯t(yī)院診治,并給予拉米夫定抗乙肝病毒治療。治療了一段時間后,老陳感覺治療效果很好,門診查肝功能指標都穩(wěn)定在正常范圍內,乙肝病毒也沒有復制跡象,自我感覺很良好。長期的配藥、服藥使老陳感到十分厭煩,看到治療效果這么好,他開始心生僥幸:把抗病毒藥停了應該也沒大問題。隨后,他將醫(yī)囑拋在腦后,開始停藥。起初并沒有出現(xiàn)什么異常情況,老陳還一度暗暗竊喜,但是停藥1年多后,老陳的病情突然復發(fā),并迅速向肝衰竭發(fā)展。
來到我院就診時的老陳已經出現(xiàn)了明顯的乏力、食欲減退、厭油、全身皮膚及鞏膜明顯黃染、有肝掌、蜘蛛痣等肝功能嚴重受損的臨床表現(xiàn)。檢查結果顯示,他的谷丙轉氨酶2707 U/L(正常值9-50 U/L),谷草轉氨酶1702 U/L(正常值15-40 U/L),血清總膽紅素226.5μmol/L(正常值6.1-20.5μmol/L),凝血功能嚴重惡化,結合其他的指標,肝衰竭的診斷基本明確。當前,老陳仍在抗病毒、護肝、降酶、退黃等積極救治中……,如病情進一步發(fā)展,后期甚至需要換肝治療。
在近一周的時間里,我院感染科(肝病科)三已先后收住3名因自行停藥出現(xiàn)病情復發(fā)患者,雖然停藥時間長短不一,但最終的結果都是大同小異,勢必會引起肝臟的再次損害及惡化。
感染科(肝病科)三費迎明主任指出,乙肝抗病毒治療是一個長期的過程,患者若未達到停藥標準就盲目停藥,很可能會造成病情反彈,導致之前的治療前功盡棄。據(jù)調查顯示,我國約63%的慢性乙肝患者在口服抗病毒藥物過程中,有過自行停藥的行為,停藥后,有約57%的患者病情出現(xiàn)加重;對于慢性乙肝患者,停藥與否還是需在專業(yè)的醫(yī)師指導下進行。
【感染科(肝病科)三 邵佳微】