12月11日下午14:00，我院第四十三期“肝為人先”論壇暨紹興市繼教項目《新型冠狀病毒肺炎診治與預防控制學習班》、中國肝炎防治基金會聚乙二醇干擾素治療慢乙肝“綠洲項目”啟動會和“珠峰項目”經(jīng)驗交流會在我院行政樓五樓3號會議室舉行，大會在會議發(fā)起及負責人沈華江教授的牽頭下，在我院傅永平副院長的精彩致詞中拉開帷幕，他介紹了目前我院現(xiàn)有的肝病、感染科、結(jié)核科、老年科等特色重點學科以及醫(yī)院年度業(yè)務量等基本情況，對于各位在場寧波的專家教授們的蒞臨指導也表示了由衷的感謝，并與沈華江教授、費迎明教授、吳勇教授三位一起主持了綠洲項目的授牌儀式，他宣布紹興文理學院附屬醫(yī)院（紹興市立醫(yī)院）正式成為該項目的分中心醫(yī)院，相信該項目的推廣將會讓更多的慢乙肝患者受益。
大會正式開始，首先是我院肝病學科帶頭人沈華江教授介紹本次會議日程，他指出：本院自去年開始了珠峰項目治療，有許多患者已經(jīng)臨床獲益，治療過程中HBsAg滴度明顯下降，甚至有部分患者已經(jīng)實現(xiàn)了表面抗原轉(zhuǎn)陰、獲得臨床治愈的喜人的療效；相信本次在繼珠峰項目后的綠洲項目，將更大規(guī)模推行乙肝治愈及減少HCC的發(fā)生率，從而進一步提高醫(yī)院的肝病診療水平，不斷造福紹興的慢乙肝患者，他還從詳細介紹了綠洲項目的研究背景、研究設計、入選標準、研究方案等內(nèi)容，指出肝癌的危害性，干擾素治療的優(yōu)勢以及綠洲項目的可行性及必要性，并提出建立CHB患者的健康管理檔案，從而能使乙肝患者在沙漠中找到真正的綠洲。
其次是丁豐副主任醫(yī)師對于《新型冠狀病毒肺炎診治方案（試行第八版）解讀》的精彩報告，他從目前最新的新冠疫情實際情況出發(fā)，通過對于新冠定義、流行病學特點、臨床分型、影像學表現(xiàn)、確診檢測方式方法以及對于一些特殊類型的新冠感染者（如：無癥狀感染者）應如何管理處置，作了全面詳細的解讀，并提出“科學防控，規(guī)范治療”的新理念。
接下來是寧波華美醫(yī)院感染科胡愛榮主任的《PEG IFNα在肝癌高風險人群中的治療階段》，他系統(tǒng)的從流行病學史、發(fā)病特點、肝癌發(fā)病率、病死率等多方面指出HBV感染人群相對肝癌的發(fā)生風險較正常人群高14-223倍，中國肝癌中HBV引起的比例更是高達92.05%，并提出抗病毒治療的必要性，從而達到減少HCC發(fā)生是目前乙肝治療主要方向，另外他還提出干擾素的雙重機制—抗腫瘤發(fā)生及抗肝纖維化發(fā)生等，且提出初始HBsAg滴度越低，越能達到S抗原轉(zhuǎn)陰（即臨床治愈）的最終目標。
會議中場的討論環(huán)節(jié)也分外精彩，來自寧波北侖華美醫(yī)院及中醫(yī)院的諸位肝病專家教授以及我院的各位肝病專家教授就自己遇到的乙肝臨床治愈相關(guān)經(jīng)驗進行了交流與討論。其中有干擾素治療優(yōu)勢人群的選擇問題、干擾素副反應處理及應對問題，以及為什么CHB患者經(jīng)核苷類藥物治療后HCC發(fā)生率仍維持在一個水平線上等諸多問題，在場各位專家教授各抒己見，場面可謂熱火朝天，學術(shù)氛圍格外濃郁。
之后是我院肝科三費迎明主任的《慢乙肝臨床治愈專家共識》，他從目前珠峰測量最新高度作為切入點，肯定了“綠洲”、“珠峰”計劃對于CHB患者必然產(chǎn)生積極巨大且有效的影響，并指出目前臨床工作中的現(xiàn)有的抗病毒治療方案存在諸多弊端及局限性，提出了一種新的治療策略及治療路線圖--聯(lián)合或續(xù)灌PEGINF治療，從而實現(xiàn)較高的HBsAg陰轉(zhuǎn)率，降低復發(fā)率，最終使CHB患者獲益。
緊接著是寧波華美醫(yī)院重癥肝病科鄧勤智主任的《寧波二院珠峰項目進展報告》，他介紹及分享了他們?nèi)A美醫(yī)院珠峰項目的豐厚成果，他從項目入組要求、患者構(gòu)成比、S抗原清楚時間等多方面指出CHB患者中年齡在40歲以下的人群S抗原清除率更高，另外需加強對于特殊時間節(jié)點的關(guān)注、復查、隨診，讓我們在吃驚的同時不由得心生敬意。
壓軸報告是一位楊門女將—寧波北侖中醫(yī)院楊將領(lǐng)院長的《非活動性HBsAg攜帶狀態(tài)患者的抗病毒診治經(jīng)驗分享》，她從一朵曼陀羅花的故事開始引出非活動性HBsAg攜帶者的定義、CHB自然史分期、IHC可能的危害等內(nèi)容，并提出雙相管理模式，強調(diào)談話的重要性，要求制定個體化治療方案，在有效控制干擾素的副作用的前提下最終獲得金牌的治療目標。
另外鐘建平、陳雪芳、李水法、吳勇等諸位點評專家們也就各位專家教授所作的報告內(nèi)容作了全面、詳細、精彩的點評，他們指出：1.核苷類藥物抗病毒效果佳，副作用少，臨床應用多而廣，但也存在不能完全清除病毒，只能長期抑制病毒的缺點與不足，2.肯定了干擾素的調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤、短療程等的多方面優(yōu)勢，建議在合適人群中選擇或聯(lián)合干擾素治療，從而讓更多的患者長期獲益。3.未來如何使乙肝患者達到S抗原轉(zhuǎn)陰以及如何預防HCC將是我們肝病科醫(yī)生們的工作重點所在。真可謂句句金玉良言，受益良多，啟發(fā)頗豐。
最后，沈華江教授作了大會總結(jié)發(fā)言，他指出：山高人為峰，只要敢攀登，只有不忘初心，才能長遠獲益，只有樹立信心，才能追求治愈，只有充分耐心，才能醫(yī)患共贏！并宣布：第四十三期“肝為人先”論壇暨紹興市繼教項目《新型冠狀病毒肺炎診治與預防控制學習班》、中國肝炎防治基金會聚乙二醇干擾素治療慢乙肝“綠洲項目”啟動會和“珠峰項目”經(jīng)驗交流會圓滿閉幕。謝謝大家！
【感染科（肝病科）二 王劍鋼】