2月23日，我院放射科順利為102歲高齡患者完成增強CT檢查，百歲老人行增強CT風(fēng)險大、難度較高,我院尚無前例。
患者，男，102歲，因消化道出血于我院消化內(nèi)科住院治療。住院后結(jié)合其他檢查，臨床首先考慮“消化道腫瘤”，為明確診斷擬為該患者進行CT增強掃描。
檢查當(dāng)日，放射科主任余忠強考慮到患者已有102歲高齡，并有“竇性心動過緩、房性早搏”等心血管疾病，馬上組織醫(yī)生集體討論該患者病情，該患者神清，精神可，否認高血壓、糖尿病史，否認碘劑過敏史，非過敏體質(zhì)。分析病例后，科室制定了詳細的相應(yīng)措施，同時，充分考慮到各種可能發(fā)生的情況，并備齊急救藥品、氧氣、吸痰器等急救設(shè)備。
掃描前，充分向病人及家屬解析清楚，在掃描過程中可能出現(xiàn)的情況，告知：“在注射造影劑過程中，可能會出現(xiàn)的一些不適，如短暫性的全身發(fā)熱，輕度的惡心、胸悶、囑患者不必緊張，是正常的情況，要密切配合檢查。”掃描時，放射科醫(yī)生在操作室密切觀察患者的情況，以防發(fā)生惡心、嘔吐、喉頭水腫、抽搐、休克等嚴重過敏反應(yīng)，以便應(yīng)及時停止注射掃描。
掃描后患者沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，囑患者在休息30min以防造影劑的遲發(fā)反應(yīng)，并留意觀察患者的情況，并多喝水。留觀30min后患者安全返回病房。
護士一次性成功留置套管針，技師用最快速度高質(zhì)量完成泌尿系CT成像檢查，診斷醫(yī)師第一時間分析圖像，給出診斷意見。放射科不同崗位工作人員密切配合，團結(jié)協(xié)作，用及時有效的影像診斷，為臨床科室對患者疾病的明確診斷提供強有力的支持和幫助。
放射科主任余忠強解釋，我院擁有德國西門子公司64排128層螺旋CT，可開展三維重建、多部位血管CTA檢查、各部位強化檢查等工作。增強CT對病灶的定性能力高，對小病灶的檢出率高，對血管結(jié)構(gòu)看得極其清楚。已確定為惡性腫瘤的，增強CT可提高腫瘤分期的準確性，或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。增強CT尤其適合顱腦、胸部和腹部，對于肝癌、總膽管病變、肝血管瘤和膽道等肝膽病變具有診斷優(yōu)勢。
余主任介紹，我院可開展全身各個系統(tǒng)CT平掃+增強檢查。上腹部CT檢查需要空腹，全腹部CT檢查需要空腹并憋尿；除心臟冠狀動脈CTA檢查外，其他所有增強CT檢查均需要空腹。普通CT平掃24小時隨時可以檢查，增強CT檢查需要提前預(yù)約。特殊情況因?qū)嶋H情況而定。
（放射科 王國偉）