小羅今年只有19歲,很難想象這位陽光明媚的青少年已經(jīng)歷了三次腹部手術(shù)。上周,不幸的小羅來到我院就診,內(nèi)鏡中心主任胡劍浩告知小羅,近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的突飛猛進(jìn),P-J綜合征患者可通過內(nèi)鏡治療摘除息肉,這對小羅來說可謂“雪中送炭”。
經(jīng)詢問病史,2017年小羅因?yàn)榉磸?fù)的腹痛前往上海一家知名醫(yī)院就診,那里的醫(yī)生告知他,罪魁禍?zhǔn)?/span>就是小腸息肉,它堵塞了腸腔才會長期反復(fù)腹痛。隨后,該醫(yī)院的醫(yī)生給小羅安排住院做了“腸套疊松解術(shù)和小腸息肉切除術(shù)”。
出院之后的幾年里,小羅又因反復(fù)腸套疊而多次手術(shù)。更不幸的是,小羅的父親也是P-J綜合征患者,一家人多年來深受其害、苦不堪言,經(jīng)濟(jì)、心理上都承受了巨大壓力。
內(nèi)鏡中心胡劍浩主任介紹,P-J綜合征的息肉往往比較多、比較大,時(shí)間一長可導(dǎo)致腸梗阻、腸套疊、腸壞死等,甚至?xí)┳?。小羅就是這樣的情況,以前這個(gè)疾病沒有好的辦法,只能不斷的開刀,很多病人得了短腸綜合征,而多次的腹部手術(shù)又會導(dǎo)致粘連性腸梗阻,患者不是吃進(jìn)去馬上拉出來,就是吃進(jìn)去拉不出來,兩種癥狀會反復(fù)交替出現(xiàn),非常痛苦。
胡主任解釋,P-J綜合征又稱黑斑息肉病,是一種少見的常染色體顯性遺傳病,通常表現(xiàn)為皮膚粘膜黑斑合并消化道息肉,黑斑常出現(xiàn)在上下面部及口唇周圍,而息肉則可發(fā)生于整個(gè)胃腸道。目前,我院的內(nèi)鏡技術(shù)的成熟,患者可以通過內(nèi)鏡治療摘除息肉。
我院消化內(nèi)科主任晏春根主任認(rèn)為,內(nèi)鏡治療給了P-J綜合征患者希望,內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、費(fèi)用少,沒有短腸綜合征、粘連性腸梗阻這些并發(fā)癥,最優(yōu)化地保護(hù)了患者的消化道系統(tǒng),提高患者的生存質(zhì)量。
最后,晏主任提醒,P-J綜合征患者胃鏡下摘除多枚息肉后,仍需內(nèi)鏡定期復(fù)查隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)新的息肉及時(shí)摘除。
(消化內(nèi)科 張興)