4月30日下午4點(diǎn)，來(lái)我院住院治療的金女士十二指腸大量出血，“沒(méi)想到會(huì)這么嚴(yán)重，真是沒(méi)想到！”金女士的兒子說(shuō)道，“我們以為就是簡(jiǎn)單的胃潰瘍?！苯?jīng)內(nèi)鏡醫(yī)師反復(fù)止血治療后，她的出血終于止住了。
據(jù)回憶，前幾日金女士早晨起床發(fā)現(xiàn)自己黑色爛便多日。常聽(tīng)人家說(shuō)，胃潰瘍大便要變黑的。入院當(dāng)日，住院醫(yī)生就給金女士安排了做了急診內(nèi)鏡檢查。
病情遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有想象的簡(jiǎn)單，5月1日住院的第二天，金女士突現(xiàn)頭暈黑朦、四肢乏力、心率增快、血壓持續(xù)下降等失血性休克，主管醫(yī)師意識(shí)到可能十二指腸那里又出血了，馬上心電監(jiān)護(hù)、輸血搶救，安排金女士急診腹部增強(qiáng)CT檢查，并且啟動(dòng)重癥消化道出血多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療救治流程，邀請(qǐng)內(nèi)鏡中心、胃腸外科、肝膽外科、介入科等多個(gè)科室會(huì)診。
增強(qiáng)CT檢查報(bào)告顯示，金女士極有可能是十二指腸間質(zhì)瘤滋養(yǎng)動(dòng)脈血管出血！病情就是命令，時(shí)間就是生命，當(dāng)日正是五一假期，參與搶救的相關(guān)科室主任接到會(huì)診電話后，都迅速?gòu)募依镖s到醫(yī)院。
當(dāng)日下午，現(xiàn)場(chǎng)搶救團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論并征得患者家屬同意后，馬上為金女士行胃十二指腸動(dòng)脈造影+血管栓塞術(shù)，把這根滋養(yǎng)動(dòng)脈栓塞住才可能止住血、保住命！病人很快被送到介入室，經(jīng)相關(guān)檢查，出血的動(dòng)脈找到了，介入科副主任王亮醫(yī)師熟練地把栓塞藥打進(jìn)去，血很快止住了，血壓也逐步穩(wěn)定了，一只腳踏入鬼門(mén)關(guān)的金女士終于被拉了回來(lái)。
“動(dòng)脈性的消化道出血往往比較危重，出血量大，藥物止血效果差。為了救治重癥消化道出血，我院舉行了多次的演練培訓(xùn)。金女士的出血部位在十二指腸降部，這個(gè)部位內(nèi)鏡下止血本來(lái)就有一定難度，而患者又是間質(zhì)瘤的滋養(yǎng)動(dòng)脈血管出血，出血量大，所以她的救治成功標(biāo)志著我院重癥急性消化道出血的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療救治流程已非常成熟完善，達(dá)到了較高水平！”消化內(nèi)科主任晏春根介紹說(shuō)，“金女士的家屬一直很相信我們，全程配合，替我們爭(zhēng)取很多時(shí)間，這次搶救成功，他們也是有很大功勞的！后續(xù)金女士需要轉(zhuǎn)到外科手術(shù)，把間質(zhì)瘤切除，才能確保以后不再?gòu)?fù)發(fā)?！?/span>
（消化內(nèi)科 張興）