■記者 潘秀瑋
近日，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療，患者壽奶奶順利出院，并已恢復(fù)正常生活。這是紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院（紹興市立醫(yī)院）普外科二魯斌醫(yī)師診療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科，共同實(shí)施手術(shù)治療的成果。
95歲的壽奶奶，由于上腹部不適，伴隨著嘔血的情況，到該院內(nèi)科就診，據(jù)她而言，這種情況已持續(xù)5天了?！拔沂且畹?00歲的！”壽奶奶表現(xiàn)出的強(qiáng)烈康復(fù)愿望，感染了周圍的醫(yī)護(hù)人員。
經(jīng)診斷，壽奶奶腹部CT提示胃擴(kuò)張、十二指腸及空腸上段腸壁擴(kuò)張伴積氣積液。同時(shí)，她伴有高血壓癥10多年，還有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、心功能不全病史等基礎(chǔ)疾病。對(duì)此，魯斌醫(yī)師診療團(tuán)隊(duì)首先考慮她是“小腸梗阻”。經(jīng)過(guò)4天的內(nèi)科保守治療，壽奶奶的腸梗阻癥狀仍然沒(méi)有緩解，且有加重趨勢(shì)，醫(yī)生建議手術(shù)治療。
考慮到患者壽奶奶高齡，其所患基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，魯斌醫(yī)師診療團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)?jiān)撛郝樽砜?、ICU等相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)病情進(jìn)行了詳細(xì)分析和討論，制訂了手術(shù)治療方案，并將討論結(jié)果充分與患者及家屬進(jìn)行溝通?；颊呒覍僭诿鞔_了解患者的病情、預(yù)后和治療費(fèi)用后，都表現(xiàn)出了積極的治療愿望，并愿意配合醫(yī)護(hù)人員救治患者。
4月7日手術(shù)如期進(jìn)行，麻醉科團(tuán)隊(duì)按照術(shù)前制訂的方案，順利完成麻醉。在魯斌醫(yī)生的主刀下，術(shù)中探查腹腔，在距屈氏韌帶約30厘米處，找到梗阻部位，考慮腸石。魯斌醫(yī)生用腸鉗固定腸石段腸管，縱行切開(kāi)腸壁，取出一粒約7.0厘米×4.0厘米×3.0厘米大小的腸石，質(zhì)地很硬，橫行縫合腸壁，修補(bǔ)處可輕松通過(guò)一大拇指，還納腸管。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，成功取出腸石后，考慮到患者高齡，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
魯醫(yī)生表示，任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱腸梗阻。不同原因引起腸梗阻的臨床表現(xiàn)雖不同，但腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸腔是一致的，其共同的臨床表現(xiàn)即腹痛、嘔吐、腹脹及停止肛門(mén)排氣排便。腸梗阻發(fā)病后，不但在腸管形態(tài)上和功能上發(fā)生改變，還可導(dǎo)致一系列全身性病理改變，嚴(yán)重時(shí)可危及病人生命。所以，患者一旦出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，早診斷早治療。