今年78歲的陳大媽，原本樂觀、豁達，喜歡和老姐妹們一起跳廣場舞、一起聊天。兩年前，她開始出現(xiàn)尿失禁、長期便秘的癥狀，從此走路也走不遠了。起初出門時，她會提前多墊幾塊干尿布，但回來總是一沓尿布全都濕透，因為擔(dān)心身上有“味道”遭人非議，老太太逐漸不敢出門了，人也變得孤言寡語。最近半年，她的病情加重，雙腿麻痛，只能行走約10米，從此老太太就出不了門，只好躺在病榻上，靠子女照顧了。
發(fā)病后，陳大媽輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院泌尿外科、婦科、肛腸科就診,均未找到病因，吃了很多藥未見療效。多方打聽后，她在子女的陪伴下來到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院(紹興市立醫(yī)院)骨科門診尋求幫助，最終找到了困擾多年的病因，原來是“腰椎管狹窄”導(dǎo)致了她一系列生理問題的出現(xiàn)。
該院骨科二（脊柱科）鄧勇軍副主任醫(yī)師告訴陳大媽，這是“腰椎管狹窄癥”發(fā)展到晚期的一種并發(fā)癥，發(fā)病率約為11%，一旦出現(xiàn)大小便功能障礙，說明腰椎管狹窄程度較重，壓迫到馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致馬尾綜合征，保守治療幾乎沒什么效果，只能通過手術(shù)來解決。
考慮到患者陳大媽年齡偏大，內(nèi)科基礎(chǔ)疾患多、病程長，椎管狹窄程度嚴重等因素，該院骨科二組織了相關(guān)科室會診討論，制定了詳細的手術(shù)方案，由鄧勇軍診療團隊為陳老太太實施了全身麻醉下腰椎后路全椎板切除減壓+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。由于術(shù)前準備充分，術(shù)中采用超聲骨刀、自體血回輸?shù)认冗M設(shè)備和技術(shù)，手術(shù)順利完成。
術(shù)后第一天，陳老太太開始進行雙下肢直腿抬高及腰背部肌肉鍛煉。術(shù)后第二天，拔除導(dǎo)尿管后老太太驚喜地發(fā)現(xiàn)“小便有感覺了”。術(shù)后第三天，拔除腰背部引流管后陳老太下地后激動地發(fā)現(xiàn)“能走遠了，腿不痛了”。術(shù)后1周，陳老太太出院時基本能控制大小便，并能行走自如。
鄧醫(yī)生表示，隨著年齡增長、機體老化、長期慢性勞損，腰椎骨質(zhì)增生及所屬韌帶、關(guān)節(jié)囊退變、增生、肥厚及椎間盤突出等，導(dǎo)致腰椎管、側(cè)隱窩、椎間孔等神經(jīng)管道狹窄，激惹或壓迫神經(jīng)根甚至壓迫馬尾神經(jīng)而引起腰腿痛，導(dǎo)致下肢麻木、無力、間歇性跛行，甚至晚期的大小便障礙、下肢癱瘓，這就是腰椎管狹窄癥。
“目前除去傳統(tǒng)的脊柱開放性手術(shù)治療頸腰椎退行性疾病，我院骨科二還常開展局麻下脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。脊柱微創(chuàng)治療不僅費用比傳統(tǒng)開刀手術(shù)低很多，而且創(chuàng)傷小，通常術(shù)后幾小時就能下床，術(shù)后第二天就可出院，不會給家人帶來太大負擔(dān)。更重要的是，對年齡、身體狀況基本沒限制，很多患有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人都能做。”鄧醫(yī)生介紹。