悠悠鑒湖水，濃濃古越情。7月10日，2021年鑒湖感染病高峰論壇暨紹興市中西醫(yī)結(jié)合學會感染病、肝病專業(yè)委員會學術(shù)年會于在我院二樓學術(shù)報告廳會順利召開。市中西醫(yī)結(jié)合學會感染病專業(yè)委員會主任委員吳勇主持開幕式。
會議首先邀請了浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會副會長暨肝病專業(yè)委員會主任委員、浙一醫(yī)院裘云慶常務(wù)副院長、紹興市中西醫(yī)結(jié)合學會鐘建平會長、我院副院長傅永平分別為大會開幕致辭。
浙一醫(yī)院裘云慶院長率先為大家講述了《我國抗擊新冠肺炎體制機制優(yōu)勢》，浙江省在新冠疫情戰(zhàn)役中占有舉足輕重的地位，人類的生存史就是與病毒斗爭的歷史，在疫情爆發(fā)的初期，浙江省及時啟動一級響應，建立統(tǒng)一高效的指揮體系，從聯(lián)防聯(lián)控、專防?？?、群防群控、精密智控四個方面協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，使新冠疫情得到快速控制，率先實現(xiàn)復工復產(chǎn)，并積極支援武漢、意大利等地的抗疫，為全國乃至全球抗疫作出了不可替代的巨大貢獻?？偨Y(jié)抗擊新冠肺炎疫情的成功經(jīng)驗，社會主義制度的體制機制優(yōu)勢至關(guān)重要。
來自上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院感染科的史冬梅教授以《XDR革蘭氏陰性菌感染的治療策略》為主要視角，從一個病毒感染引起免疫風暴而致死的兒童病例展開并表示，人類在與疾病斗爭過程中，感染仍是目前危害人類健康不可忽視的因素，而耐藥菌的死亡率明顯高于腫瘤，全球均面臨細菌耐藥問題，如MRSA、VRSA、高產(chǎn)AmpC酶等，隨著抗生素的廣泛應用，各類致病菌耐藥譜不斷變異，耐藥率逐年升高，CRE死亡率可達50%以上，中國可能更高，臨床醫(yī)師診療過程中需注意篩查高危因素，充分評估后應盡早有選擇性的開始經(jīng)驗性治療，并在會上提出此類患者的治療策略，與會代表獲益匪淺。
金華市中心醫(yī)院去年以高分通過三甲評審，陳海君副院長為大家?guī)砹恕毒C合醫(yī)院等級評審經(jīng)驗交流》。會上，他從自身經(jīng)歷出發(fā)，當初臨危受命，克服重重困難，仔細梳理三類指標，細化三類指標的各項內(nèi)容，運用各種管理工具，如個案追蹤法、PDCA等，短時間內(nèi)高效完成等級醫(yī)院復評。在等級醫(yī)院評審過程中，要注重條款落實方式，把平時在做的事情記錄下來，并定期自查、整改措施、記錄痕跡、自評上報、限期整改等相關(guān)資料準備，掌握檢查原則，事事處處體現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進。
《從中醫(yī)理論談慢性肝病的調(diào)養(yǎng)》，我院鐘建平教授結(jié)合自身幾十年從醫(yī)經(jīng)驗，闡述了祖國醫(yī)學的特點：整體觀念、辯證施治、防重于治。肝臟作為人體最重要的臟器，具有主藏血、主疏泄的生理功能，同時影響人體的脾胃功能、微生態(tài)平衡、情感、生殖等方方面面，我們應養(yǎng)肝于日常，治未病，慢性肝病調(diào)養(yǎng)要：吃得好、睡得好、出得順。
今年時值建黨百年之際，我院感染科（肝病科）三費迎明教授分享了《百年前紹興的中西醫(yī)交流》，他引經(jīng)據(jù)典，圖文并茂，娓娓道出百年前中西醫(yī)兩種不同的醫(yī)療體系在紹興擦出怎樣的火花，并蓬勃發(fā)展，形成了獨樹一幟的越醫(yī)體系。
紹興市中醫(yī)院公培強博士為大家分享了《經(jīng)方在肝膽病應用及思路》，經(jīng)方是祖國的瑰寶，濟世之道莫大于醫(yī)，識病之源在于經(jīng)典。在診治肝膽疾病期間，避免機械化用藥，應注重辯證施治，區(qū)分何為少陽病、何為厥陰病，活用經(jīng)方，用好經(jīng)方。
我院感染科（肝病科）一吳勇教授給大家報告了《HIV相關(guān)隱球菌感染的診療策略》。艾滋病發(fā)現(xiàn)率嚴重不足，導致很多人發(fā)病時已合并多種并發(fā)癥，而在HIV感染者中，隱球菌感染率逐漸升高，HIV早期篩查可降低艾滋病隱腦死亡率28%，加強重點人群的篩查，早期診斷，及早治療，可以明顯改善患者預后。
下午學術(shù)大餐繼續(xù)。我國原發(fā)性肝癌的發(fā)生以乙肝病毒感染人群為主，高達92%以上，且5年復發(fā)率達60%-70%，來自浙一醫(yī)院的感染科常務(wù)副主任楊益大教授為大家?guī)砹恕秲?yōu)化抗病毒治療給HBV-HCC患者帶來的生存獲益》的主題報告，報告中提出優(yōu)化抗病毒治療方案，積極有效的抑制乙肝復制有利于降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生率及復發(fā)率，減少肝移植率，并顯著改善HBV-HCC患者生存率，提高患者的生存質(zhì)量。
來自浙一醫(yī)院感染科的朱彪教授分享了《艾滋病多學科協(xié)作診治的實踐和思考》；隨著HART治療的推進，如何讓艾滋病人活得久、活得好，是每個感染科醫(yī)師所需要思考的問題，HIV相關(guān)共病的診療矛盾逐漸凸顯，多學科協(xié)作勢在必行，不光延長了艾滋病患者壽命，更進一步提高了患者生存質(zhì)量，減輕了社會、家庭的負擔。
全球新冠疫情依然嚴峻，處于高發(fā)狀態(tài)，在缺少特效藥物的大環(huán)境下，進行疫苗接種是目前最有效的應對手段，浙江中醫(yī)藥大學附屬三院葉衛(wèi)江副院長介紹了《新冠疫苗的研發(fā)和應用進展》，現(xiàn)階段主要有滅活疫苗、減毒活疫苗和病毒載體疫苗等三類疫苗，各有利弊，國內(nèi)正在應用的滅活疫苗制劑是一種高效、安全的疫苗，不良反應相當?shù)?，目前我國已實現(xiàn)超過13億劑次的預防接種。而更多的疫苗仍在研制當中。何以解疫、唯有疫苗，戰(zhàn)勝新冠疫情，值得期待。
來自紹興市中心醫(yī)院的陳煒主任醫(yī)師及我院張展副主任醫(yī)師分別作了題為《無端六腑病，尋根對因復康健》、《那一抹憂傷的藍》病例分享，于繁雜的線索中尋找真因，過程曲折，內(nèi)容豐富，一場病例分享結(jié)束，猶如炎炎夏日中的冰鎮(zhèn)西瓜，沁人心脾，與會者反響熱烈。
最后，由紹興市中西醫(yī)結(jié)合學會肝病專業(yè)委員會費迎明主任委員作會議總結(jié)，今日會議內(nèi)容豐富多彩，中西合璧，有重點、熱點話題，也有罕見病例的分享，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，在看好病的同時更應注意疾病的預防與早期篩查，防患于未然。
【感染科（肝病科一） 張展】