記者 潘秀瑋（圖片由受訪者提供）
“這個(gè)手術(shù)真的太好了，術(shù)后，我吃飯、說(shuō)話一點(diǎn)也不受影響，現(xiàn)在是我手術(shù)后的第一次復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)都很好，生活也照舊，很多人都不知道我動(dòng)了手術(shù)?！苯?，高女士來(lái)到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院（紹興市立醫(yī)院）乳甲外科復(fù)診。身體的各項(xiàng)指標(biāo)都不錯(cuò)，令她的心情也好了不少。
8月中旬的一天，35歲的高女士在體檢B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部有0.5cm×0.6cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，縱橫比大于1，內(nèi)可見強(qiáng)光點(diǎn)，考慮為“右側(cè)甲狀腺癌”。高女士聞?dòng)嵒帕?，連忙趕到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院（紹興市立醫(yī)院）乳腺甲狀腺外科就診。
該院乳甲外科孟凡波副主任接診后，詳細(xì)查看B超結(jié)果，考慮甲狀腺惡性腫瘤可能性大,需要立刻手術(shù)。
如果用傳統(tǒng)手術(shù)從頸部開刀切除腫瘤，則脖子上必將留下嚴(yán)重的“蜈蚣疤”，更主要的還會(huì)有吞咽不適感。
對(duì)高女士的顧慮，孟醫(yī)師耐心作了解釋，建議高女士做經(jīng)鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)。這種手術(shù)相比其他入路如腋窩入路手術(shù)不僅可以同樣達(dá)到美容及對(duì)頸前吞咽功能的保護(hù)，而且創(chuàng)傷小，切口局部疼痛及麻木感減輕，淋巴結(jié)清掃更徹底。經(jīng)考慮后，患者接受了醫(yī)生的建議。
8月25日，孟凡波副主任團(tuán)隊(duì)為其施行了經(jīng)鎖骨下腔鏡右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)。這種手術(shù)方式，僅僅在鎖骨下切一個(gè)小口，通過(guò)他們團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的甲狀腺建腔設(shè)備（國(guó)內(nèi)首創(chuàng)），利用腔鏡放大視野功能，同時(shí)配備喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀，對(duì)喉返神經(jīng)進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)及保護(hù)，順利完成手術(shù)。
術(shù)后病理診斷為甲狀腺癌。術(shù)后高女士進(jìn)食很順利，未覺得疼痛不適，切口無(wú)需拆線，手術(shù)后第4天即出院。
孟醫(yī)師表示，腔鏡甲狀腺手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)有手術(shù)切口更隱蔽的特點(diǎn)，可滿足人們對(duì)美觀的要求，患者術(shù)后自信心強(qiáng)，有利于病情恢復(fù)和重返社會(huì)。且腔鏡具有放大功能，術(shù)野更清晰，手術(shù)更安全，同樣能達(dá)到開放手術(shù)的效果，所以沒必要有切除不徹底的擔(dān)心。
記者了解到，腔鏡下甲狀腺手術(shù)的主要難點(diǎn)在于手術(shù)視野的暴露，相比傳統(tǒng)手術(shù)直視下操作，腔鏡下甲狀腺手術(shù)需要經(jīng)過(guò)空間建立,對(duì)術(shù)者的手術(shù)技術(shù)及手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作有更高要求。孟凡波團(tuán)隊(duì)通過(guò)手術(shù)器械的研發(fā)及改進(jìn)，降低了對(duì)扶鏡助手的要求，團(tuán)隊(duì)合作保證了手術(shù)的成功，此項(xiàng)技術(shù)達(dá)到了省級(jí)先進(jìn)水平，在紹興地區(qū)也是率先開展。
孟醫(yī)師介紹，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，體檢普及率越來(lái)越高，由此，甲狀腺結(jié)節(jié)的人群檢出率也越來(lái)越高，達(dá)50%左右。在所有甲狀腺結(jié)節(jié)中，有10%~15%的結(jié)節(jié)屬于惡性結(jié)節(jié)，這個(gè)比例不算低，足以引起甲狀腺結(jié)節(jié)患者的重視。
對(duì)于容易患上甲狀腺癌的高危人群，如攝入碘過(guò)量，或者碘攝入不足的人；有甲狀腺癌家族病史的人；幼年曾有過(guò)胸部、頸部放射線治療的人；精神壓力較大，且經(jīng)常熬夜的人；激素?cái)z入過(guò)量人群；肥胖者等，尤其要重視體檢。