春節(jié)長假即將結(jié)束，又到一年開學(xué)季。正值諾如病毒感染的高發(fā)季節(jié)。那么“諾如病毒”是什么？感染后有何臨床表現(xiàn)？作為諾如防控的前沿陣地，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位又該如何預(yù)防諾如病毒感染引起的聚集性疫情呢？
一、“諾如病毒”是什么？
諾如病毒可引起急性胃腸炎癥狀，每年10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)季節(jié)。主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。
諾如病毒傳染性強(qiáng)，感染少量病毒即可使人發(fā)病；傳播途徑多，可以通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播，還可以通過被污染的食物和水傳播。諾如病毒可感染任何年齡段人群，尤其免疫力較弱的老人和嬰幼兒，因此在人群聚集的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)容易引起集體暴發(fā)。
二、諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療？
諾如病毒感染一般以輕癥為主，癥狀通常2-3天內(nèi)可自愈，目前尚無特效抗病毒藥物和疫苗。治療主要是對嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等進(jìn)行對癥處理，對嚴(yán)重病例尤其是嬰幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
三、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位如何防控？
1.物資儲備 日常儲備一定量的清潔，消毒和個人防護(hù)用品。每間教室可以配備一定數(shù)量的嘔吐袋或塑料袋，以防學(xué)生/兒童嘔吐污染環(huán)境。
2.制度完善 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病防控方案和應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)落實(shí)教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復(fù)課證明查驗(yàn)制度、傳染病疫情報告等制度。
3.清潔消毒 學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備充足的消毒物資及個人防護(hù)物資，定期對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等），重點(diǎn)部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jìn)行通風(fēng)換氣、清潔及消毒。
4.及時隔離患病人員 有學(xué)生/兒童嘔吐時，授課老師應(yīng)立即疏散其他學(xué)生/兒童，并向校醫(yī)/園醫(yī)匯報，配合校醫(yī)/園醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，同時將發(fā)病學(xué)生/兒童單獨(dú)隔離，通知家長帶其就醫(yī)或回家休息。
原則上患者隔離至癥狀完全消失后3天方可返校；食品加工者、護(hù)工、幼兒園保育員等從事服務(wù)類工作的患者，必須癥狀消失3天且連續(xù)2次諾如病毒檢測陰性后，才能回到崗位工作。
5.食品安全 食堂要嚴(yán)格按照食安部門的要求進(jìn)行管理，注意生食分開，搞好食堂內(nèi)外環(huán)境的消毒和清潔衛(wèi)生；食堂員工及小賣部工作人員在加工處理食物時要戴口罩、戴手套，處理食物后要及時清洗和消毒廚房用具，出現(xiàn)消化道癥狀要暫時調(diào)離工作崗位；諾如高發(fā)期間，暫停供應(yīng)貝類、涼菜、沙拉、冷加工糕點(diǎn)等高危食物；食物務(wù)必煮熟煮透。
6.飲水安全 維護(hù)好用水管網(wǎng)；使用桶裝水要找正規(guī)單位供應(yīng)，定期對飲水機(jī)進(jìn)行清洗消毒，水應(yīng)燒開后飲用。
7.健康宣教 做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，倡導(dǎo)學(xué)生積極鍛煉身體，提高免疫力；利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳。
8.及時報告疫情 校醫(yī)/園醫(yī)應(yīng)在疫情發(fā)生后及時向地段保健科及轄區(qū)中小學(xué)保健所電話報告疫情，并根據(jù)專業(yè)人員的指導(dǎo)開展進(jìn)一步的數(shù)據(jù)報送、病例管理等工作。
四、病人嘔吐物、糞便如何消毒?
酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。因諾如病毒傳染性強(qiáng)，在處理患兒的嘔吐物和糞便的過程中，一定要做好個人防護(hù)。