鼻出血是耳鼻喉科常見疾病,尤其在冬天室內(nèi)干燥、秋冬和冬春交替季節(jié),門診上經(jīng)常有孩子鼻子塞著滿是鮮血的衛(wèi)生紙,甚至還有點滴鮮血從鼻子流出,家長非常焦慮甚至恐懼。
每年四月的第二個星期六,被設定為“全國愛鼻日”, 2022年4月9日是第20個“全國愛鼻日”,今年愛鼻日的主題為“關愛兒童鼻腔,守護氣道健康”。
疫情當下,兒童等免疫力較低人群更應注意防護。今年的愛鼻日來臨之際,我們就聊一聊兒童最常見的鼻部急癥——鼻出血,為什么孩子容易鼻出血呢?孩子發(fā)生了鼻出血,家長應該如何應急處理?日常生活中,如何預防和護理鼻出血?
一、為什么孩子容易發(fā)生鼻出血?
首先與孩子鼻腔黏膜狀態(tài)有關,兒童鼻中隔前下端黏膜較成人更加薄弱,同時兒童抵抗力差,易感冒,易引發(fā)鼻炎,加上部分孩子有挖鼻孔的不良習慣,導致鼻黏膜容易糜爛,加重鼻黏膜不健康狀態(tài)。
其次,鼻中隔前下端黏膜下層有四條大血管的分支在此交織成網(wǎng),血運豐富,黏膜糜爛或者炎癥時,更容易出血。
二、鼻出血的常見原因有哪些?
1.鼻腔局部疾病:各種鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等。
2.氣候環(huán)境:如空氣干燥、寒冷、室溫過高等。
3.不良習慣:有愛摳鼻孔不良習慣的孩子,鼻黏膜干燥時更容易發(fā)生鼻出血。
4.營養(yǎng)失衡:挑食、偏食、不吃青菜造成維生素缺乏。
5.全身因素:血液系統(tǒng)疾病,較少。
三、應急處理措施
孩子突發(fā)鼻出血,家長不要慌,可立即給孩子實施壓迫止血。
正確操作方法:讓孩子保持直立或者身體前傾位置,家長用自己的拇指和食指緊捏孩子兩側鼻翼大概10~15分鐘左右(如果確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔),囑孩子張口呼吸,如果感覺嘴里有血,囑孩子將口中的血吐出來,同時也可以在鼻腔周圍冷敷。
經(jīng)上述方法處理,大部分鼻出血可以止住,如果繼續(xù)出血,則需到醫(yī)院耳鼻喉科急診就診;另外,反復發(fā)生鼻出血,也應該到耳鼻喉科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況做進一步檢查、診斷和治療。
四、常見處理誤區(qū)
1.用衛(wèi)生紙堵塞
一是衛(wèi)生紙未消毒,容易誘發(fā)感染;二是通常壓力不夠,達不到止血效果。
2.仰頭姿勢
仰頭時,流出的血液有可能進入口腔,孩子不自主咽下,易引起惡心嘔吐,還有可能嗆入氣管或者肺內(nèi),有窒息的危險。
3.舉胳膊
鼻出血舉胳膊沒有任何科學道理,更起不到任何止血作用。
五、家庭預防與護理
1.流鼻血期間
不要吃熱食、喝熱飲,應該吃溫涼、富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的飲食(如米汁、牛奶、果汁等),或者半流質(zhì)的食物(如粥、面條等),避免煙酒、辛辣刺激及硬的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
2.早治療
鼻腔或呼吸道疾病需及早治療, 這些部位的疾病都有可能導致鼻黏膜血管腫脹,造成毛細血管破裂出血,發(fā)生鼻出血。
3.保持室內(nèi)適宜溫濕度
干燥的秋冬春季可適當使用加濕器或擺放水盆、綠植等;環(huán)境太干燥時,晚上睡前可以給孩子適當使用凡士林軟膏等涂抹鼻腔,以保持濕潤,減少鼻出血。
4.多喝白開水
給孩子多喝水非常重要!多喝白開水(注意,各種飲料果汁不能替代白開水)既能補充體內(nèi)水分,又利于濕潤鼻腔,使血管壁彈性增強,局部就不容易破裂出血。
5.合理飲食
日常飲食中注意多吃新鮮水果如梨、橙子、葡萄等,進食富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的食物如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等,少吃煎炸油膩食物,避免辛辣刺激及堅硬食物。
6.糾正孩子經(jīng)常挖鼻孔的不良生活習慣。
7.加強鍛煉,增強體質(zhì),增加機體抵抗力,減少呼吸道感染機會。