近日，75歲的俞奶奶因2月前“左大腿出現(xiàn)酸脹不適、下肢腫脹加重1周”來我院檢查，常規(guī)超聲血管檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常。血管疝外科推薦她來到放射科做了直接法雙下肢靜脈CTV檢查后，終于找出了病因。原來俞奶奶的下肢腫脹是因為股深靜脈、髂外靜脈多發(fā)血栓閉塞，造成靜脈回流受阻。通過深靜脈狹窄程度和血栓急慢性分期，后續(xù)臨床為俞奶奶安排了合適的治療方案，下肢腫脹的癥狀得到明顯改善。
我院放射科副主任姚克林表示，CTV檢查是放射科推出的一項新技術新項目，它具有較明顯的優(yōu)勢：血管圖像分辨率高，堪與DSA相媲美；微創(chuàng)且明顯減少了造影劑用量，降低造影劑毒性影響，減輕患者痛苦；一次掃描雙側成像，降低了輻射劑量，節(jié)省了成本；觀察全面，一次靜脈注射就可以顯示所有需要的雙下肢靜脈CT三維立體圖像，可以在術前對血管的變異情況、走行、內徑大小、分支、瓣膜等進行準確測定，為臨床的進一步診治提供有效的信息。
姚克林介紹，以往我們更多關注動脈的CTA，其實雙下肢靜脈CT造影檢查也有很大優(yōu)勢，CT斷面掃描完成后運用容積再現(xiàn)（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重組(CPR)、最大密度投影(MIP)等多種圖像后處理技術，可對血管病變進行多角度、全方面觀察。下肢靜脈CTV可以從血栓、血管、血管周圍軟組織形態(tài)及平掃時血栓CT值判斷血栓急慢性分期，對臨床選擇合適血栓治療方案很有指導意義。放射科采用的高壓注射器雙通道直接法雙下肢靜脈CT成像技術，能更好顯示深靜脈血栓，觀察血管腔內病變，使得下肢深靜脈血栓的早期診斷更準確、快速、無創(chuàng)、安全，容易被患者接受。此技術對常見的下肢靜脈曲張病變的檢查，同樣具有廣闊的應用前景。
（放射科 王欣亮、朱旅聰）