■記者 潘秀瑋
日常生活中,腿部腫脹是個常見事,很多人可能習慣自己在家揉一揉、敷一敷就完事了,但是醫(yī)生提醒:千萬別拿“腿脹”不當病。近日,紹興文理學院附屬醫(yī)院(紹興市立醫(yī)院)血管外科就接診了一位患者。該患者因為腿部腫脹,自己在家進行了熱敷和按摩處理,未料差點出問題。
據(jù)悉,該患者3月份運動時扭傷了腳,打上石膏后在家臥床休息了一個多月。前幾天拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)左腿有點腫,特別是站立時間一長,腫脹感更明顯。為了能盡快消腫,他便自己在家進行熱敷和按摩。讓人沒有想到的是,幾天后左腿非但沒有消腫,反而愈發(fā)嚴重。自感不妙的他于是趕到紹興文理學院附屬醫(yī)院(紹興市立醫(yī)院)血管外科治療。該科主任洪進接診后發(fā)現(xiàn),該患者的腿部腫脹不是小毛病,而是出現(xiàn)了深靜脈血栓的情況。
洪進說,這是一種很常見但又很危險的疾病。下肢深靜脈血栓主要由靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)和血液流變學改變所致。靜脈是血液回流的通道,血栓形成后,堵住了通道,血液不能回流,只能囤積于下肢,導致下肢腫脹。同時,血栓在靜脈內(nèi)還可以形成靜脈炎,加重患肢脹痛。當確診為下肢靜脈血栓形成后,絕對不能按摩患肢,因為靜脈血回流到心臟后會進入肺部來完成氧氣的交換,按摩擠壓下肢容易使血栓脫落,隨血流流經(jīng)心臟,最后“卡”在肺動脈里面,導致肺動脈的血流受阻,引發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀,甚至窒息死亡,這就是醫(yī)學上所說的肺栓塞。
該患者受傷后臥床一個多月,可能是左下肢出現(xiàn)深靜脈血栓的原因。好在發(fā)現(xiàn)及時,該患者經(jīng)過治療,如今已經(jīng)痊愈出院。
洪進提醒,很多市民在長時間臥床,乘坐飛機、火車,或者久坐學習、玩電腦后會出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象,這種情況一定不能忽視,“腿脹”的原因很多,常見的有心源性、肝源性、腎源性和感染性等,其中最危險的就是上述病例中的深靜脈血栓。據(jù)統(tǒng)計,60%以上的肺栓塞是下肢深靜脈血栓所致,而嚴重的致命性肺栓塞占1%~5%。洪進表示,下肢靜脈血栓形成確診后,主要治療方法為溶栓和抗凝。因此,當患者發(fā)現(xiàn)下肢突然腫脹時,應立即臥床休息,盡量避免劇烈運動,特別注意不要按摩患肢。一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀時,應立即送醫(yī)院急救。