50歲的周女士，不幸罹患晚期直腸惡性腫瘤伴多發(fā)轉(zhuǎn)移。由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，加上沒(méi)有信心，治療斷斷續(xù)續(xù)，病情不斷惡化。
近期，無(wú)奈的周女士來(lái)到我院腫瘤內(nèi)科住院。復(fù)查CT后提示肝轉(zhuǎn)移瘤及盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)灶增大，在對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)患者雖無(wú)法耐受化療、免疫治療和靶向治療，但各項(xiàng)身體機(jī)能正常，仍有治療機(jī)會(huì)。
我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在多渠道的診療方案中，為晚期腫瘤患者周女士提供了更加科學(xué)、精準(zhǔn)、人性化的最佳治療方案。在與患者、家屬充分溝通后，在腫瘤內(nèi)科和放射介入科等科室的聯(lián)合診治下，決定為患者周女士實(shí)施肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤載藥微球（DEB-TACE）栓塞術(shù)和盆腔腫瘤髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療術(shù)。
手術(shù)當(dāng)日，將患者局部麻醉后，介入醫(yī)生先用穿刺針穿刺患者大腿根部的股動(dòng)脈，然后將大約鉛筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管及更細(xì)的微導(dǎo)管從肝動(dòng)脈置入供應(yīng)腫瘤營(yíng)養(yǎng)的腫瘤血管，隨后在DSA機(jī)監(jiān)測(cè)下，將“載藥微球”精準(zhǔn)緩慢地注入腫瘤血管內(nèi)。同時(shí)，醫(yī)生又對(duì)復(fù)發(fā)的盆腔腫瘤進(jìn)行了精準(zhǔn)的動(dòng)脈灌注化療。
此次手術(shù)順利完成，術(shù)后恢復(fù)良好。主刀醫(yī)師王亮副主任表示，用這種方式進(jìn)行微創(chuàng)介入治療，“微球”可以把通向癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)血管堵死再緩慢釋放化療藥物，相當(dāng)于一方面“餓死”癌細(xì)胞，另一方面還持續(xù)一個(gè)月“毒殺”它。
腫瘤內(nèi)科副主任王瓊表示，載藥栓塞微球和其他栓塞劑相比，具有獨(dú)特的成球外觀(guān)和良好的栓塞性能，而且結(jié)果更加安全有效，既可以和傳統(tǒng)碘油乳劑一樣動(dòng)脈內(nèi)注射，同時(shí)可以負(fù)載化療藥物在腫瘤細(xì)胞中達(dá)到較高的濃度，且延長(zhǎng)藥物與腫瘤細(xì)胞的作用時(shí)間，可持續(xù)術(shù)后近1月?；熕幬锸蔷窒拊谖⑶騼?nèi)，全身的化療藥物濃度低，減輕了化療對(duì)患者的毒副作用，也降低了化療藥物對(duì)肝臟功能及全身其他器官功能的損害，提高了患者的生活質(zhì)量。
(腫瘤內(nèi)科 丁夢(mèng)羽)