近日，一中年婦女因會陰腫物導致排尿困難、夜尿增多，反復下體感染兩年，在我院盆底超聲輔助診斷明確后，經(jīng)手術治療順利出院。
在我院就診前，患者曾先后就診于省級醫(yī)院的泌尿外科和本地一家三甲醫(yī)院的婦科，經(jīng)過相關的一系列檢查后，兩家醫(yī)院的醫(yī)生都認為不是本科疾病，遂建議患者于另一科（婦科/泌尿外科）就診治療。由于沒有選擇最佳的檢查方式，陰差陽錯地導致定位診斷的誤差，讓專科醫(yī)生無從下手，無法實施治療方案，患者也很疑惑。
由于排尿困難較前加重，而且出現(xiàn)漏尿癥狀，這次患者就近來到我院泌尿外科就診，醫(yī)生開具了盆底超聲檢查。超聲科邢玲玲副主任醫(yī)師檢查后提示“膀胱輕度膨出，尿道陰道膈7*4cm大小囊性塊（與尿道關系密切）?！痹儆枘夷[囊液抽吸后化驗，證實為尿液。泌尿外科又安排了膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有兩個瘺口，并通過染色劑試驗，發(fā)現(xiàn)該囊腫內(nèi)囊液與兩個瘺口相交通，這樣尿道瘺診斷才得以明確。隨后，患者在本院進行了尿道重建及尿道修補術，術后患者恢復良好，順利出院。
超聲科邢玲玲副主任醫(yī)師介紹，超聲是臨床醫(yī)師的眼睛，而盆底超聲是近年來新發(fā)展的盆底解剖評估的一項新技術，可以實時觀察及定量評估盆底解剖和功能，為臨床醫(yī)師提供更多影像學診斷依據(jù)。在檢查項目選擇方面，并非價格貴的是最好，適合的才是優(yōu)選。盆底超聲掃查方式有經(jīng)會陰盆底掃查和經(jīng)陰道盆底掃查兩種，跟普通超聲不同之處在于掃查的視角不同，就像北斗衛(wèi)星看到的屋頂成像圖與駕車看到的街景圖差異。盆底超聲掃查使盆底解剖結構盡收眼底，通過激發(fā)一系列試驗，還可以進一步評估盆底肌群的功能，尤其是在經(jīng)產(chǎn)婦判斷盆底肌功能方面，盆底肌松弛導致的壓力性尿失禁，經(jīng)產(chǎn)婦中經(jīng)常性的漏尿現(xiàn)象，可判斷膀胱脫垂、子宮脫垂等內(nèi)臟脫垂情況。
邢醫(yī)師表示，盆底超聲在我院已經(jīng)開展已兩年有余，為不少紹興本地的患者提供了方便，不用跑省婦保就可以在家門口得到有效而精準的盆底結構和功能評估，進而明確診治方向，解除病痛。
(超聲科 王敏）