當(dāng)前正是枇杷成熟上市的好季節(jié),但枇杷核多且滑膩,容易誤吞。近日,一市民王大爺就不小心誤吞了枇杷核。開始并沒有在意,過了一會(huì)肚子開始又脹又痛,隧到我院消化內(nèi)科就診。做了個(gè)腹部CT檢查,結(jié)果提示“小腸不完全性梗阻,異物考慮”。
由于患者年齡大,又有多種基礎(chǔ)疾病,患者及其家屬希望內(nèi)科住院保守治療。經(jīng)過禁食、通便減壓、抗感染及輸液等保守治療數(shù)天后,患者病情并沒有好轉(zhuǎn),異物仍停留在原位,最后只能轉(zhuǎn)至外科進(jìn)一步手術(shù)治療。
“人體消化道中的小腸長而細(xì),進(jìn)食不容易消化的食物如骨頭、年糕、山楂、黑棗、香菇、竹筍等,或者柿子、山楂這類含有大量果膠與鞣酸的食物,易在胃酸作用下與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶于水的鞣酸蛋白,這些都容易引起小腸梗阻?!毕瘍?nèi)科主任晏春根說,“該老年患者誤吞的枇杷核雖小,但由于他基礎(chǔ)疾病多、膽囊已切除,消化功能比正常人弱,出現(xiàn)的腸梗阻不容易通過常規(guī)內(nèi)科保守療法解除?!?/span>
晏主任介紹,腸梗阻最典型的表現(xiàn)為“痛、吐、脹、閉”。痛:多為陣發(fā)性腹部絞痛;吐:即吃什么吐什么;脹:隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹癥狀;閉:根據(jù)腸道阻塞的嚴(yán)重程度,患者可能表現(xiàn)出僅少量排便排氣,甚至停止排便排氣的情況。最后,晏主任提醒,除了飲食因素外,腸道腫瘤、大便干結(jié)、腸粘連、腹腔感染及低鉀血癥等均可引起腸梗阻,如不及時(shí)解除梗阻,很容易導(dǎo)致腸穿孔、壞死或者感染性休克等情況發(fā)生。如市民朋友遇到上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
(消化內(nèi)科 徐佳伶)