“大伯,大伯,聽到我說話,你頭點點?!彪S著護士的呼喚,一名支氣管大咯血患者示意點頭。近日,ICU經(jīng)過與呼吸科、介入科、內(nèi)鏡中心多學科聯(lián)動,成功將一位支氣管大咯血老年患者從死亡線上拉了回來。
7月20日中午,ICU接到了內(nèi)鏡中心的急會診,有名患者出現(xiàn)大咯血生命垂危。于是,ICU馬上啟動收治危重患者流程,妥善安置患者,迅速成立了以科主任、護士長為首的急救小組,并安撫患者緊張焦慮的情緒,保持患者呼吸道通暢,管床醫(yī)生快速有效的下達醫(yī)囑,管床護士迅速執(zhí)行。同時,醫(yī)務人員密切觀察患者病情變化。
當日下午,該患者突發(fā)咳嗽不止,咯出大量鮮血,同時伴隨血氧飽和度下降,大汗淋漓,ICU應急小組迅速啟動搶救模式,通知麻醉科進行氣管插管,呼吸科、介入科、內(nèi)鏡中心多學科聯(lián)動,迅速吸盡口腔氣道內(nèi)血液,保持氣道通暢,使用藥物止血,準備好氣管插管用物和藥品。在ICU主任陳建東與護士長呂菊梅指揮下,全科醫(yī)生護士高效配合完成氣管插管和初步止血,患者血氧飽和度上升,氣道內(nèi)出血較前明顯減少。后續(xù)在全麻下行氣管鏡下氣道再通及止血治療(APC治療+藥物噴灑),送入介入室行支氣管動脈栓塞。術(shù)畢,返回ICU進一步監(jiān)護治療。
整個搶救過程一氣呵成、無縫鏈接,保證了患者氣道通暢、謹防窒息,這離不開多學科的共同參與。ICU當機立斷、有條不紊的搶救給患者帶來了生機,麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、介入科、內(nèi)鏡中心多學科緊密、協(xié)調(diào)配合,才將這位兇險的患者從死神手里拉了回來。
在多學科的聯(lián)合救治和ICU全體醫(yī)護人員的精心治療與護理下,目前該患者已順利拔除氣管插管,轉(zhuǎn)入肺科普通病房行下一步治療。
(重癥醫(yī)學科 許蕾)