近日,紹興進入了“燒烤模式”,氣象臺連續(xù)發(fā)布高溫橙色預警信號大部分地區(qū)氣溫直沖40℃,隨著氣溫升高,中暑患者明顯增多。截止8月17日下午4點,我院重癥監(jiān)護室在48小時內(nèi)已收治了5例重度中暑患者。
7月13日,72歲的張大爺(化名)在7平米狹小不通風的出租屋內(nèi),因為沒開空調(diào),被人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)沒有反應,家屬隨即撥打120送到我院急診。患者張大爺體溫已高達41度,還有一些肢體的抽搐,并出現(xiàn)大小便失禁。病情危重,又出現(xiàn)了多臟器衰竭,在家屬同意后行緊急氣管插管后轉(zhuǎn)入ICU進一步生命支持治療,予控溫毯降溫,并給予床邊持續(xù)CRRT治療。7月28日,經(jīng)過了10多天的積極搶救治療,患者張大爺?shù)捏w溫恢復正常,腎功能逐漸恢復,循環(huán)穩(wěn)定,并脫離了呼吸機輔助呼吸,予轉(zhuǎn)入普通病房進一步治療。
據(jù)醫(yī)生介紹,中暑是一種急性熱損傷疾病,根據(jù)輕重程度,分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。熱射病是重癥中暑的一種,患者核心溫度超過40℃,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)如昏迷、抽搐、譫妄、行為異常、急性肝腎功能衰竭等,甚至出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),病死率超50%,十分兇險。
“容易中暑的主要是戶外高溫環(huán)境下作業(yè)的人群,以及有基礎疾病的老年人和幼兒。一旦出現(xiàn)中暑癥狀,應立即去陰涼通風處休息。如果胸悶心慌無力的癥狀不能緩解,記得一定要及時來醫(yī)院就診!”重癥醫(yī)學科主任陳建東提醒。
(重癥醫(yī)學科 李姝婷)