近日，我院放射科順利開展了頭頸部血管成像+顱腦CT灌注成像檢查（CTP）新項(xiàng)目。此新項(xiàng)目的開展，標(biāo)志著我院放射科影像檢查技術(shù)又邁向了新一級(jí)臺(tái)階，成功填補(bǔ)了腦卒中快速檢查診斷的醫(yī)學(xué)空白。
對(duì)于腦卒中，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要，盡早藥物溶栓或介入取栓是治療急性腦梗死首選的辦法，而快速、準(zhǔn)確判斷缺血半暗帶是治療的關(guān)鍵。此項(xiàng)技術(shù)，是近年來(lái)發(fā)展迅速的新型功能成像技術(shù)，不僅能定量評(píng)價(jià)腦梗死早期腦血流動(dòng)力學(xué)改變，并能區(qū)分梗死核心區(qū)與缺血半暗帶，從而指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后判斷。
此項(xiàng)技術(shù)作為無(wú)創(chuàng)性腦血管解剖及功能檢查技術(shù)，具有安全性高、速度快及價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為疑似缺血性腦卒中基本影像檢查方法。
【小貼士】
CT腦灌注成像，簡(jiǎn)稱CTP，它是對(duì)選定感興趣層面進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)掃描，獲得所選層面的每一像素的時(shí)間密度曲線，并通過數(shù)學(xué)模型轉(zhuǎn)換和計(jì)算機(jī)偽彩處理得到:腦血流容量(CBV)、腦血流流量(CBF)、對(duì)比劑平均通過時(shí)間（MTT)、對(duì)比劑峰值時(shí)間（TTP)等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)和灌注圖像，評(píng)價(jià)腦組織的灌注狀態(tài)，是一種功能成像。
CTP目前主要用于超早期腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血管狹窄、煙霧病等，用來(lái)評(píng)估腦血流與腦代謝狀態(tài)。腦卒中的復(fù)發(fā)、預(yù)后、溶栓療效以及出血轉(zhuǎn)化均與側(cè)支循環(huán)密切相關(guān)，CTP能夠定量反映側(cè)支循環(huán)的情況，能夠反映缺血區(qū)域，對(duì)指導(dǎo)缺血性卒中的治療價(jià)值意義很大，如果存在影像學(xué)上的顱內(nèi)低灌注，臨床就會(huì)早期積極干預(yù)，盡快擬定治療方案以挽救患者生命。CTA技術(shù)，我院放射影像中心已經(jīng)常規(guī)開展，它能夠發(fā)現(xiàn)大血管狹窄或閉塞的情況，而CTP 聯(lián)合CTA檢查會(huì)更準(zhǔn)確地評(píng)估血管，幫助臨床區(qū)分永久性梗死和可逆轉(zhuǎn)的“缺血半暗帶”是否存在，有助于溶栓和預(yù)后的判斷。CTP在檢測(cè)缺血性腦損傷及區(qū)分梗死灶和缺血半暗帶準(zhǔn)確性和特異性高，還可以對(duì)腦出血及其周邊腦組織的局部血流動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行評(píng)估，從而輔助臨床對(duì)腦出血患者預(yù)后的判斷。
（放射科 王欣亮）