近日，我院心內(nèi)科接診了一位“心碎”的何女士（化名）。60歲的何女士平時(shí)身體健康，但前一日早起后就開始出現(xiàn)了胸悶、胸痛癥狀。
經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者何女士心電圖較2年前有明顯變化，同時(shí)肌鈣蛋白也有所升高，醫(yī)生初步考慮“急性冠脈綜合征”。隨后，緊急安排她做了冠脈造影。結(jié)果令人感到意外，何女士的冠狀動(dòng)脈沒有明顯狹窄。
左室造影見，心臟收縮時(shí)心尖部活動(dòng)減弱呈球形
在接下來的左心室造影檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了端倪，并在心臟B超檢查中得以確診。原來，患者何女士的心臟的心尖部出現(xiàn)了球形樣改變，是典型“心尖球形綜合征”的表現(xiàn)，也就是“心碎綜合征”。
心臟b超所見
進(jìn)一步問診后得知，患者何女士在3天前與家里人鬧了些不愉快，心中郁結(jié)，夜里輾轉(zhuǎn)難眠，無處排遣（就是紹興人說的“嘖牢”），才誘使她胸痛發(fā)作。
心內(nèi)科主任劉龍斌介紹，心碎綜合征患者絕大多數(shù)為女性，約占90%，50歲以上約占80%，55歲以上的女性患心碎綜合征的風(fēng)險(xiǎn)比55歲以下的女性高5倍，比男性高10倍。心碎綜合征的觸發(fā)因素可以是心理上的，也可以是生理上的，心理觸發(fā)因素包括悲傷、沖突、恐慌、焦慮等，生理觸發(fā)因素包括創(chuàng)傷、外源性兒茶酚胺、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缙^痛、腦出血或癲癇）等。
有研究表明，心碎綜合征也可以發(fā)生在積極的生活事件之后，可見應(yīng)激性刺激并不局限于負(fù)面情緒，大喜大悲均可能導(dǎo)致心碎綜合征的發(fā)生，激素水平、遺傳易感性及精神神經(jīng)障礙是心碎綜合征可能的潛在易感因素，此外，吸煙、酗酒、高血壓、高脂血癥、焦慮癥、抑郁癥患者發(fā)生心碎綜合征的概率更高。
“傷心莫過度，很多時(shí)候，保持愉快輕松的心情就是一劑良藥?！眲埍笳f。
（心內(nèi)科 余林彬）