“非常感謝醫(yī)生和護(hù)士！我現(xiàn)在又能說話、走路了！”患者茹先生激動(dòng)地說道。８月29日，茹先生又一次因突發(fā)腦卒中，在我院卒中中心醫(yī)務(wù)人員的救治下，順利挽回了生命。
當(dāng)晚，73歲的茹先生在家中休息時(shí)，突然出現(xiàn)不能走路、右手沒有力氣，想說話竟也表達(dá)不出來……發(fā)病后1小時(shí)后，家屬遂撥打了120急救電話送來了我院急診。立即經(jīng)卒中中心醫(yī)生檢查后，確診患者茹先生為突發(fā)腦卒中。經(jīng)過積極rt-PA溶栓治療，患者恢復(fù)了語言和肢體活動(dòng)功能，未留下明顯后遺癥。隨后，茹先生和家人表達(dá)了感謝之情后即康復(fù)出院。
據(jù)悉，這已是患者茹先生第二次突發(fā)腦卒中了。前一次通過積極治療恢復(fù)良好后，但茹先生未能及時(shí)服藥、改善不良生活習(xí)慣等，這才再次發(fā)病，好在此次送醫(yī)及時(shí)才康復(fù)出院。
腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種中老年人群常見的急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病包括出血性和缺血性兩大類。其發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特征是威脅我國(guó)國(guó)民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。卒中往往起病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。
“患者茹先生是發(fā)生了腦部血管阻塞而導(dǎo)致缺血，進(jìn)而出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀?！鄙窠?jīng)內(nèi)科副主任秦承輝說，“這與茹先生常年的高血壓病史、不良的個(gè)人生活病史息息相關(guān)，做好卒中防治工作，就可以有效的防治腦卒中?！?/span>
那么我們應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防卒中的發(fā)生或復(fù)發(fā)呢？秦承輝說，腦卒中的預(yù)防要做到合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的健康，在養(yǎng)成健康的生活方式同時(shí)，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，就可以有效的預(yù)防腦卒中。高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或者肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等都是可以干預(yù)防治的危險(xiǎn)因素，日常生活中控制好血壓、血糖、血脂，有房顫或者其他心臟病的患者控制好心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素，定期到醫(yī)院復(fù)診，注意清淡飲食，適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉，克服抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣等。
那么一旦發(fā)生腦卒中我們應(yīng)當(dāng)怎么辦？秦承輝表示，時(shí)間就是生命，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的癥狀極其重要，發(fā)現(xiàn)越早、治療越早，療效也就越好，在發(fā)病后立即送往卒中中心得到規(guī)范治療，恢復(fù)的機(jī)會(huì)就越高，從而提高生活質(zhì)量?！爸酗L(fēng)120”口訣是一種適用于民眾的迅速識(shí)別腦卒中和即可行動(dòng)的策略：“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；“2代表“查兩只手臂是否單側(cè)無力；“0”代表”聆（零）聽講話是否清晰”?；颊呋蚣覍僖坏┌l(fā)現(xiàn)異常，通過這三部觀察迅速判斷并撥打急救電話120。
目前，靜脈溶栓是最重要的急性缺血性腦卒中患者恢復(fù)腦血流的措施之一，國(guó)際上通常使用的藥物為重組組織性纖溶酶原激活劑（rt-PA）和替奈普酶，靜脈溶栓的最佳時(shí)間窗為發(fā)病4.5h或6.0h內(nèi)，越早溶栓效果越佳。腦卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動(dòng)障礙、言語不清等，嚴(yán)重影響生活?！凹皶r(shí)康復(fù)治療對(duì)于腦卒中后遺癥的恢復(fù)至關(guān)重要。在患者生命體征平穩(wěn)即可開始早期康復(fù)治療，越早規(guī)范的康復(fù)治療，患者預(yù)后越理想?！鼻爻休x這樣說。
（神經(jīng)內(nèi)科 譚惠）