1年前，患者張女士（化名）就在無外傷的情況下，突然出現(xiàn)了右肩部疼痛，導(dǎo)致肩部活動受限。骨科醫(yī)生診斷為肩袖損傷，給予局部封閉治療。在此后的幾個月時間內(nèi)，張女士又接受過肩部推拿治療，病情得到了暫時控制。
9月下旬，張女士在無明顯誘因情況下，又出現(xiàn)了右肩部劇烈疼痛，肩部不能動同時夜里無法持續(xù)入睡，這一情況嚴重影響了她的生活。一次偶然的機會，經(jīng)人介紹，張女士來到了我院康復(fù)中心尋求幫助。
康復(fù)科副主任袁大陸接診后判斷，患者張女士一年前因肩袖損傷導(dǎo)致右肩部疼痛不適伴活動受限，經(jīng)封閉治療后好轉(zhuǎn)，但在此期間未能積極活動及鍛煉右肩，導(dǎo)致肌肉萎縮伴關(guān)節(jié)僵硬，故表現(xiàn)為局部疼痛難忍伴活動受限。結(jié)合當前各種癥狀，袁大陸初步診斷為肩周炎。
接下來的半個月時間，在康復(fù)科康復(fù)治療師肩部推拿和超聲藥物導(dǎo)入的治療下，患者張女士肩部疼痛明顯緩解，肩部活動受限改善，睡眠質(zhì)量明顯提高?！暗驗橹拔茨芗皶r來我康復(fù)科治療，導(dǎo)致肌肉萎縮嚴重，疼痛緩解之后需進行肩部力量訓(xùn)練，故仍需要堅持治療一段時間?！痹箨懻f。
袁大陸表示，肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
“早期肩周炎患者的三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉可出現(xiàn)痙攣，只要及時緩解肌肉痙攣就能快速解決問題。但對于早期未能及時就醫(yī)的肩周炎患者，其最主要的病因是肌肉萎縮，雖有部分患者此時疼痛癥狀反而減輕，但肌肉萎縮也可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)黏連疼痛僵硬。此時治療目標是要先解決疼痛，后提高肩部肌肉力量為主。”袁大陸這樣說。
袁大陸提醒，如果出現(xiàn)了肩部疼痛伴活動受限，可以懷疑為肩周炎作祟，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免延誤病情造成更大的傷害。如還未出現(xiàn)上述癥狀的亞健康人群，應(yīng)當避免損傷肩關(guān)節(jié)周圍軟組織及肌肉，平時加強肩部及手臂力量鍛煉，及時糾正聳肩等不良姿勢，可尋求專業(yè)人員指導(dǎo)。
（康復(fù)中心 李瑞杰）