近日，右眼黑眼珠逐漸往鼻下方“掉”的患者李女士，在眼科主任徐永根與斜視弱視?？漆t(yī)生應黃芳的幫助下，接受了Yokoyama斜視矯正手術。終于，她“躲起來”的黑眼珠出來了。
原來，56歲的患者李女士從小視力就不好，有高度近視。1年多前，她右眼莫名開始向內(nèi)下偏斜，黑眼珠逐漸往鼻下方“掉”，整只眼睛就像因為太重，掉到鼻下方內(nèi)眼角里出不來了，向外、向上均無法轉(zhuǎn)動，逐漸加重的病情讓她很是苦惱。
無奈的李女士，來了我院眼科尋求幫助。眼科主任徐永根仔細檢查后，診斷其為高度近視引起的右眼限制性內(nèi)下斜視，該病還有一個比較形象的名字叫“重眼綜合征”。徐永根建議李女士住院手術治療。
患者李女士順利辦理了住院手續(xù)后不久，眼科主任徐永根與斜視弱視?？漆t(yī)生應黃芳為其實施了Yokoyama斜視矯正手術?！昂谘壑榻K于出來了！”術后復查，看著鏡中歸位且能各方向轉(zhuǎn)動的黑眼珠，李女士的開心溢于言表。
徐永根介紹，李女士的重眼綜合征是一種特殊類型的獲得性限制性斜視，臨床表現(xiàn)為眼球進行性的內(nèi)下斜視，上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)功能受限，只能通過手術治療，否則患者的眼球轉(zhuǎn)動受限會越來越嚴重，直到完全固定。我們采用國內(nèi)改良的Yokoyama術式聯(lián)合內(nèi)直肌后徙，恢復眼球的解剖結構和功能，術后眼位明顯改善，且恢復了部分眼球轉(zhuǎn)動的能力。
“李女士眼位正后，我們給她完善了右眼檢查，她右眼有2500度的近視，眼軸也有將近30mm，而正常人的眼軸才23mm左右。重眼綜合征是因為高度近視不斷增加的眼軸引起眼球外上側pulley結構破壞，眼球自原在位從外上方薄弱處疝出?！睉S芳說，“Yokoyama術式是目前國際上矯正高度近視限制性內(nèi)斜視的主流術式，它突破了傳統(tǒng)斜視矯正術無法恢復此類患者眼部解剖異常的局限性，不但改善了患者外觀，而且還能恢復部分眼球的運動功能，大大改善了此類難治性斜視患者的預后，Yokoyama術式也因此被視為斜視手術領域里程碑式的進展之一?！?/span>
徐永根提醒，高度近視患者的眼軸異常拉長、眼球壁變薄，容易引起斜視、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂、黃斑病變、白內(nèi)障、青光眼等眼部并發(fā)癥，嚴重危害患者的眼健康。現(xiàn)在國家特別重視近視防控，防的正是高度近視。如兒童青少年發(fā)現(xiàn)近視，一定要積極采取科學方法來控制度數(shù)增長，避免發(fā)展為高度近視。另外，高度近視患者則需關注并發(fā)癥，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(眼科 應黃芳)