一、什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺病,簡(jiǎn)稱慢阻肺(COPD),是一種可防、可治的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。它危害大,會(huì)逐漸影響患者生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力,嚴(yán)重者會(huì)因“呼吸衰竭”“肺心病”死亡。它的發(fā)病率和病死率正在逐年升高,目前我國(guó)約有1億人患有慢阻肺,是和高血壓、糖尿病等量齊觀的慢性病,被稱為“沉默的殺手”。
二、慢阻肺臨床癥狀
1.慢性咳嗽
隨病程發(fā)展,咳嗽可終身不愈。通常早上咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。
2.咳痰
痰多為白色,清晨排痰較多。
3.氣短或呼吸困難
部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。
4. 喘息和胸悶
部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。
三、如何知道自己患上了慢阻肺
很多患者并不知道自己患上了該病,直到病情嚴(yán)重才去診治,此時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。我們可以通過以下簡(jiǎn)單的病史,粗略判斷是否有患慢阻肺的可能:
1.是否有吸煙的習(xí)慣?
2.是否經(jīng)常接觸粉塵、煙塵環(huán)境?
3.有經(jīng)常性的咳嗽咳痰嗎?
4.與同齡人相比,是否更容易感到氣短?
5.年齡是否在40歲以上?
如果你有上述3條及以上表現(xiàn),就需要引起高度警惕,請(qǐng)盡快來呼吸科門診完善肺功能檢查,盡快治療,阻止肺的進(jìn)一步損傷。
四、慢阻肺如何診斷
慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺功能檢查。肺功能檢查是一項(xiàng)簡(jiǎn)單無痛苦的檢查,只需受檢者按照醫(yī)生指令對(duì)著肺功能儀吹幾口氣,就能客觀評(píng)價(jià)氣道阻塞程度。
這項(xiàng)檢查在我國(guó)遠(yuǎn)不如測(cè)血壓、血糖那么普及,因此,鐘南山院士曾倡議40歲以上人群應(yīng)像量血壓、測(cè)血糖一樣,定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。對(duì)于抽煙人士、反復(fù)咳痰氣短者、長(zhǎng)期接觸粉塵者、有家族病史者的高危人群,更要引起重視。
五、如何預(yù)防慢阻肺
預(yù)防慢阻肺,防范各類危險(xiǎn)因素是首要之舉。
戒煙是所有吸煙慢阻肺患者的關(guān)鍵干預(yù)措施,應(yīng)加強(qiáng)慢阻肺患者戒煙的健康教育,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在患者診療過程中積極開展戒煙勸誡,并提供多種戒煙途徑,最終提高慢阻肺患者戒煙的成功率;針對(duì)有職業(yè)暴露的患者,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其所在企業(yè)和患者個(gè)人的防護(hù)措施宣傳和管理;室內(nèi)有效通風(fēng)、采用無污染爐灶和類似的干預(yù)措施,能夠顯著減少燃料煙霧暴露。
六、如何治療慢阻肺
目前,對(duì)慢阻肺還沒有根治的辦法,治療慢阻肺的目標(biāo)是緩解癥狀,減緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。慢阻肺的治療包括:
1.戒煙,脫落煙塵、粉塵環(huán)境。
2. 防寒:冬季適當(dāng)增衣,寒冷季節(jié)減少外出。
3. 用藥:需要醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用吸入制劑類、祛痰類藥物。
4. 家庭氧療:慢阻肺患者發(fā)展到一定階段,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療。
5. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:選擇適合自身?xiàng)l件的運(yùn)動(dòng)方式,如步行、太極拳、慢跑等,量力而行。
慢阻肺和糖尿病、心血管疾病一樣,屬于慢性病,需要長(zhǎng)期用藥,且要定期到醫(yī)院與醫(yī)生溝通病情、調(diào)整藥物。一般中、重度以上的患者,每3-6個(gè)月復(fù)診。病情穩(wěn)定、輕癥的患者可以每年進(jìn)行隨診?;颊叱霈F(xiàn)急性發(fā)作的話,需要及時(shí)到醫(yī)院診治。
2022年11月16日是世界第21個(gè)慢阻肺日,今年的主題是“Your Lungs for Life”,中文口號(hào)是“肺系生命”。寒冷的冬季即將來臨,希望所有慢阻肺患者能積極面對(duì)疾病,盡早診斷及治療,健康呼吸每一天!