“奶奶,我們慢慢吸氣肚子鼓起來，對，好，慢慢嘴巴再吐出來。”近日的昌安綜合康復(fù)病房，康復(fù)治療師正在為患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
因患者感染新冠及康復(fù)后仍會(huì)有胸悶氣短、呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀，康復(fù)治療師采取腹式結(jié)合縮唇呼吸方法，讓長期住院患者的心肺功能有一定程度的改善，可以促進(jìn)橫膈上移，加強(qiáng)患者呼吸功能，提高血氧飽和度。此外，康復(fù)治療師還采用舉手式呼吸治療，利用胸大肌、肩、胸背部肌肉的力量，在舉起手臂時(shí)，有利于吸入的空氣進(jìn)入肺泡，放下兩臂時(shí)，胸廓下垂縮小，胸腔內(nèi)壓力增加，有利于廢氣呼出體外。
“患者轉(zhuǎn)陰前及轉(zhuǎn)陰后的康復(fù)對于他們來說是極為重要的?！笨祻?fù)治療中心張穎主任說。在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下及時(shí)合理的呼吸康復(fù)及運(yùn)動(dòng)有氧訓(xùn)練可以極大地改善和預(yù)防新冠后遺癥，但需要在安全的前提下進(jìn)行，“注意當(dāng)患者出現(xiàn)感覺不適，呼吸不暢，血氧飽和度低于90%，心率大于120次/分，呼吸大于30次/分及胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，輔助呼吸肌參與等癥狀時(shí)都應(yīng)立即終止鍛煉。”張穎這樣說。
張穎表示，針對住院及臥床的患者感染后易出現(xiàn)血氧飽和度降低，目前我院康復(fù)治療師及病區(qū)護(hù)士組建康復(fù)團(tuán)隊(duì)，通過改良“新冠趴”及床邊呼吸訓(xùn)練等幫助患者恢復(fù)健康。針對新冠康復(fù)門診的患者，在“陽康”后出現(xiàn)的乏力或疲倦、活動(dòng)后氣促、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛等癥狀，為了降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，可在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行外推bobath球、Bobath球坐位環(huán)繞、橋式運(yùn)動(dòng)、空中自行車、跑步、騎功率單車等康復(fù)治療鍛煉核心肌力和肌耐力。另外，核心肌群對上下肢活動(dòng)發(fā)力起著承上啟下的樞紐作用，可支持運(yùn)動(dòng)的身體姿勢及運(yùn)動(dòng)技能，著重訓(xùn)練患者的核心肌群能有效提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，避免運(yùn)動(dòng)損傷到肌肉。
張穎提醒，大家應(yīng)注意在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)保存體力，進(jìn)行疲勞管理，保持鍛煉節(jié)奏，根據(jù)治療師的計(jì)劃方案循序漸進(jìn)進(jìn)行，“陽康”后不能著急恢復(fù)過大運(yùn)動(dòng)量，否則“欲速則不達(dá)”。
（康復(fù)治療中心 史淼琪）