記者 潘秀瑋
本報訊 “我去游泳健身，沒想到會把肩膀練傷了?！鼻皫滋?，17歲的小管（化名）再次來到紹興文理學院附屬醫(yī)院康復治療科接受治療時，述說了自己因運動不當導致受傷的經歷。
去年9月份，小管在練習游泳時，突發(fā)左肩部劇烈疼痛，來該院疼痛科門診就診。經磁共振檢查，被診斷為左岡上肌撕裂。今年5月，小管在游泳后，又發(fā)現右肩部疼痛伴彈響。經該院疼痛科醫(yī)生介紹，該患者來到該院康復中心接受進一步治療。
該院康復科治療師李瑞杰接診后判斷，去年患者因左岡上肌撕裂導致左肩活動障礙，之后右肩部肌肉過度活動產生疲勞，影響右肩胛骨正?；顒?，之后肩胛骨與肱骨頭發(fā)生撞擊，導致右肩部疼痛伴彈響。故診斷為肩峰撞擊綜合征，治療方案為肩部推拿結合運動鍛煉治療。
經過首次治療，患者右肩部疼痛明顯改善，但彈響仍存。經過3次治療和運動鍛煉后，患者右肩部疼痛顯著改善，偶爾能聽到彈響聲。5次治療后，患者右肩部疼痛不顯，彈響聲消失。為防止患者復發(fā)，之后幾次治療以患者左肩為主，配合鍛煉。后因患者癥狀不顯，囑患者自行堅持之前的指導鍛煉，防止復發(fā)。
“肩峰下關節(jié)由于解剖結構原因或動力學原因，在肩的上舉、外展運動中，容易發(fā)生撞擊而產生一系列癥狀、體征。”李瑞杰介紹，肩峰撞擊綜合征的原發(fā)病因包括肩峰形態(tài)異常、肱骨大結節(jié)骨贅形成、肩鎖關節(jié)增生肥大等，繼發(fā)病因與肩關節(jié)反復過頂運動引起的盂肱關節(jié)不穩(wěn)定有關，如游泳、投擲等運動。主要表現為患者在不運動的情況下，肩部前方出現的慢性疼痛，同時患臂上舉60度～120度范圍出現疼痛或癥狀加重等。
“該患者因左岡上肌撕裂后，使得長期游泳姿勢不正確，加上游泳需要肩關節(jié)反復過頂，導致右肩肩峰撞擊綜合征。對于這種運動不當導致的疼痛，需進行局部推拿，放松長期緊張的肌肉，同時對長期力量不足的肌肉進行運動鍛煉，才能使患者長期疼痛緩解和防止復發(fā)?！痹撛褐行脑簠^(qū)康復治療中心副主任袁大陸說。
袁大陸提醒，如果在不運動的情況下，肩部前方出現慢性疼痛，同時患臂上舉60度～120度范圍出現疼痛或癥狀加重等，可以懷疑為肩峰撞擊綜合征，應及時前往正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免延誤病情造成更大的傷害。亞健康人群應當避免長期過度活動或不活動，平時加強上肢及背部力量鍛煉，及時糾正上肢過度上舉等不良姿勢，并尋求專業(yè)人員指導。