記者 潘秀瑋
近日，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科從急診收治了一名年近六旬的患者王大伯。他在吃飯時(shí)高談闊論，結(jié)果被異物卡了喉嚨。
當(dāng)天傍晚6時(shí)，王大伯一邊飲酒一邊與家人談?wù)撌虑椤＞频桨牒?，王大伯在吃河蝦時(shí)不慎嗆咳，并感覺(jué)呼吸比較困難，胸口有不適感。隨后，他意識(shí)到，自己可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，于是由家人送到了紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。
急診科值班醫(yī)生、副主任醫(yī)師許云杰接診后，診斷為左主支氣管異物。此時(shí)，異物堵塞氣管已經(jīng)影響患者的肺通氣功能，若不及時(shí)取出異物，可能危及生命。許云杰立即與該院呼吸內(nèi)鏡中心副主任王衛(wèi)彪醫(yī)生聯(lián)系。王衛(wèi)彪在了解情況后立即從家中趕來(lái)，當(dāng)機(jī)立斷，建議為患者行氣管鏡下取異物手術(shù)。內(nèi)鏡中心護(hù)士長(zhǎng)周明娟、護(hù)士朱建梅也第一時(shí)間從家中趕往醫(yī)院。
手術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)氣管鏡在患者左主支氣管后看到了一只完整的河蝦，尖銳的蝦頭朝上，有刺破支氣管管壁血管引起出血的可能。通過(guò)3次高難度的進(jìn)出氣道套取，河蝦被順利取出，病人轉(zhuǎn)危為安。
“誤吸異物是生活中常見(jiàn)的急癥之一，氣道是呼吸系統(tǒng)與外界相通的唯一通道，異物一旦造成呼吸道堵塞窒息，幾分鐘就能危及生命，尤其是會(huì)厭部松弛的老人?！蓖跣l(wèi)彪表示，如果支氣管異物長(zhǎng)時(shí)間嵌頓在氣道中，刺激氣道黏膜，使黏膜水腫、增生，久而久之，就會(huì)被肉芽或纖維組織包裹，會(huì)造成支氣管阻塞，繼發(fā)感染，甚至引起呼吸困難及窒息。老年人在進(jìn)食時(shí)，應(yīng)避免邊進(jìn)食邊講話、大笑。一旦出現(xiàn)異物吸入，應(yīng)立即停止進(jìn)食，并盡快到醫(yī)院就醫(yī)，送醫(yī)過(guò)程中嚴(yán)禁胡亂猛烈拍背、手指伸入喉嚨、催吐或劇烈搖晃患者，盡量使其保持平臥靜息。如患者已出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，最有效的急救方法就是海姆立克急救法。
小貼士
海姆立克急救法，主要是為了緊急救助急性窒息患者。具體操作為，操作者站在患者身后，兩個(gè)手環(huán)抱在患者臍和胸骨之間，左手握拳、右手把住，也可以用交叉方法。用合適力量，用力地向后、向上沖擊，使負(fù)壓變化，達(dá)到患者胸腔壓力變化、把異物排出的目的，解救患者的急性窒息癥狀。